Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких - Белебезьев Г.И. - Практическое руководство

Год выпуска: 2003

Автор: Белебезьев Г.И., Козяр В.В.

Жанр: Анестезиология и реаниматология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В книге «Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких» значительное внимание уделено осложнениям, связанным с ИВЛ, наиболее серьезным из которых является вентиляционная пневмония. Этому вопросу посвящен достаточно большой раздел, который содержит современные представления об этиологии, диагностике, профилактике и лечении госпитальных пневмоний.
Поскольку для организма важно не столько поступление кислорода в организм, сколько его доставка клеткам тканей, то оценку достаточности вентиляции пациента следует проводить во взаимосвязи с состоянием гемодинамики и с учетом негативного влияния ИВЛ на кровообращение, что также рассматривается в руководстве. Кроме того, разнообразие возрастных контингентов больных потребовало уделить внимание особенностям коррекции респираторных нарушений у детей раннего возраста и новорожденных, так как именно у этого контингента пациентов чаще всего возникают дыхательные нарушения.
В руководстве «Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких» приведены различные режимы ИВЛ и параметры вентиляции для ситуационных вариантов в стратегии интенсивной терапии с указанием дискуссионных направлений, таких как режим ВіРАР, ингаляция окиси азота, высокочастотная вентиляция.
Книга «Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких» должна быть теоретическим и практическим руководством для врачей интернов-анестезиологов, врачей отделений интенсивной терапии новорожденных, детей старшего   возраста и взрослых пациентов. В книге можно найти ответы на вопросы, возникающие наиболее часто у кровати больного при проведении ИВЛ, в каждодневной практической работе врачей и медсестер отделений интенсивной терапии. Необходимо учитывать тот факт, что искусственная вентиляция легких всегда планируется и начинается врачами, однако поддерживается и находится под постоянным наблюдением медицинской сестры, которая также должна ориентироваться в базисных вопросах общей физиологии и физиологии дыхания в частности. С этой точки зрения данное руководство должно стать образовательным инструментом, облегчающим персоналу отделений ИТ изучение проблемы ИВЛ. Есть надежда, что книга также поощрит заинтересованного читателя просматривать дальнейшую литературу по этой теме.
Авторы полагают, что они не создали слишком много противоречий, упрощая понимание фактов, тем более что по этой проблеме до сих пор имеются некоторые разногласия среди специалистов, занимающихся вопросами ИВЛ. Как ожидается, руководство не заменит учебник, а цель книги — представить ключевые позиции для практической ориентации путем образовательного механизма.
Авторы будут благодарны за критику и предложения по усовершенствованию этого руководства.

Содержание книги

«Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких»

Анатомические и физиологические характеристики дыхательной системы взрослых и детей

1. Механика дыхания
2. Статические объемы легких
3. Передача изменений объема грудной полости легким
4. Оценка респираторных механизмов
5. Изменение сопротивления в течение дыхательного цикла
6. Поверхностное натяжение
7. Работа дыхания
8. Типы вентиляции и виды нарушений вентиляции
9. Диффузия газов в легких
10. Газообмен в нормальных и патологических условиях
11. Измерения напряжения и содержания газов крови и их значение
12. Вентиляционно-перфузионное соотношение
13. Гипоксическая легочная вазоконстрикция
14. Мертвое пространство вентиляции
15. Внутрилегочный шунт справа налево
16. Физико-математическая модель легких
17. Парциальные давления газов в жидкости
18. Кривая связывания кислорода
19. Кислородтранспортная функция крови
20. Искусственная вентиляция легких

Дыхательная недостаточность

1. Общая характеристика
2. Вентиляционная ОДН
3. Легочная дыхательная недостаточность

Технологические аспекты искусственной вентиляции легких

1. Газоснабжение
2. Принципы устройства и функционирования аппаратов ИВЛ

Методики искусственной вентиляции легких и респираторной поддержки

1. Характеристики режимов искусственной вентиляции легких
2. Интерпретация графиков, характеризующих вентиляцию легких
3. Петлевые графики вентиляции легких
4. Типы и стратегия респираторной поддержки
5. Управляемая механическая вентиляция (ИВЛ, СМУ)
6. Дыхательная поддержка
7. Вспомогательная вентиляция

Физиотерапия при ИВЛ и кондиционирование дыхательных смесей

1. Технология увлажнения и подогрева вдыхаемых газов
2. Физиотерапия в комплексе ИВЛ

Мониторирование вентиляции

1. Давление вентиляции
2. Мониторирование дыхательного объема
3. Мониторирование частоты дыхания
4. Мониторирование апноэ
5. Контроль вдыхаемой концентрации кислорода
6. Контроль температуры вдыхаемой газовой смеси
7. Капнометрия

Отрицательные эффекты искусственной вентиляции легких

1. Осложнения, связанные с введением интубационных (трахеотомических) трубок
2. Нарушения работы аппарата ИВЛ
3. Побочное влияние ИВЛ на легкие
4. Влияние ИВЛ на сердечно-сосудистую систему
5. Побочное влияние ИВЛ на почки и печень
6. Побочное влияние ИВЛ на кровообращение мозга
7. Инфекционные осложнения

Отлучение от аппарата искусственной вентиляции легких

1. Критерии отлучения
2. Особенности отлучения от аппарата ИВЛ и экстубации у детей после операции
3. Давление окклюзии (Р 0,1)

Вентиляция новорожденных и детей младшего возраста

1. Фундаментальные принципы механической вентиляции новорожденных и младенцев
2. Режимы управляемой вентиляции
3. Респираторы для новорожденных и младенцев

Стратегия вентиляции легких при различных состояниях

1. Астма и хронические обструктивные легочные заболевания (ХОЛЗ)
2. Черепно-мозговые травмы
3. Дыхательный дистресс-синдром взрослых (ARDS)
4. Вспомогательная терапия при острой легочной недостаточности (ARDS)
5. Лечение ARDS: специальные методики

Вентиляционные пневмонии

1. Предрасполагающие факторы
2. Колонизация или бактериальное обсеменение
3. Возбудители и частота их встречаемости при госпитальной пневмонии
4. Диагностика пневмонии
5. Антибактериальная терапия
6. Профилактика госпитальной пневмонии
7. Будущие направления исследований и практики

Список литературы

скачать книгу: «Физиология и патофизиология искусственной вентиляции легких»