Основы ИВЛ - Горячев А.С., Савин И.А.

Год выпуска: 2009

Автор: Горячев А.С., Савин И.А.

Жанр: Реаниматология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Прежде всего, о терминах: нам кажется бессмысленным выдумывать переводные русскоязычные термины, когда есть оригинальные, — английские. Более того, всегда есть опасность, что кто-нибудь решит, что он точнее раскрыл смысл термина, например, вместо привычного РЕЕР или ПДКВ вдруг возникает «положительное конечное экспираторное давление». Вот на флоте никому ведь не придет в голову переводить такие термины как мичман (midshipman — средний корабельный человек) или боцман (boat’s man — корабельный человек), я думаю, большинство боцманов даже и не догадываются, как переводится на великий и могучий русский язык их непростая должность, а служба идет. Итак, режимы мы будем называть английскими именами.
В мире много разных аппаратов ИВЛ и у каждого аппарата несколько режимов вентиляции. Производители этой замечательной техники весьма часто одни и те же режимы называют по-разному, но случается, что разные вещи называют почти одинаково.
Цель книги «Основы ИВЛ», — рассказать, как наши коллеги, врачи-реаниматологи, во всём мире договорились классифицировать режимы ИВЛ. Автором этой классификации является профессор Кливлендского университета Роберт Чатбурн (Robert L. Chatburn). Эта классификация режимов ИВЛ впервые опубликована в 1991 [Respir Care; 36(9):1123-1155], затем, повторно, 1992 году в 37 томе того же журнала «Respiratory Care» в рамках результатов согласительной конференции по аппаратам ИВЛ (Consensus statement on the essentials of mechanical ventilators) Американской ассоциации по респираторной терапии (American Association for Respiratory Care) стр. 1026-1044. В 2001 году в 46 томе того же журнала на стр. 604621 под заголовком «A new system for understanding modes of mechanical ventilation» опубликован финальный вариант этой классификации. Эта классификация режимов ИВЛ подробно описана и разобрана в трёх книгах из списка литературы [2, 4, 7].
Другие авторы, являющиеся признанными авторитетами в вопросах ИВЛ [1, 3, 5, 6], в своих руководствах применяют эту классификацию, отсылая читателя к первоисточнику.
В книге «Основы ИВЛ» мы используем общепринятую английскую терминологию, чтобы избежать путаницы, неизбежно возникающей при переводе. Мы надеемся, что книга поможет нашим коллегам читать медицинскую литературу в оригинале. Все английские термины мы перевели, объяснили и прокомментировали. Для затравки скажем, чтобы описать режим ИВЛ нужно:

1. назвать паттерн дыхания
2. указать принцип управления
3. описать особенности вентиляционной стратегии

Как это сделать, вы узнаете из книги.

Содержание книги

«Основы ИВЛ»

Основа взаимопонимания авторов и читателей

1. Самая простая классификация аппаратов ИВЛ (или о чём speech)
2. Респираторная механика — необходимый минимум
3. Повреждение легких при ИВЛ

Основы классификации режимов ИВЛ

1. Вступление ко второй части книги
2. Управление вдохом (Control) и управляемая переменная (Control Variable)
3. Фазы дыхательного цикла и логика переключения аппарата ИВЛ
4. Что такое trigger (триггер), или как аппарат ИВЛ узнаёт, что пора начать вдох?
5. Предельные параметры вдоха (Limit variable)
6. Программа, выполняющая переключение с вдоха на выдох — Cycle
7. PEEP, CPAP и Baseline
8. Почувствуйте разницу (отличия программ работающих во время дыхательного цикла)
9. Выяснение отношений между фазовыми и управляемыми переменными
10. Паттерны ИВЛ Ventilatory Patterns
11. Под знаком CMV
12. Под знаком CSV
13. Под знаком IMV
14. Использование принципа обратной связи в управлении аппаратом ИВЛ
15. Эволюция логических систем (принципов) управления аппаратом ИВЛ
16. Стратегия управления вдохом Control Strategy

Имена режимов ИВЛ и характеристики

1. Внимание! Warnning!
2. Режимы вентиляции и терминологическая путаница
3. СРАР
4. CMV
5. Inverse Ratio Ventilation
6. Pressure cycled ventilation
7. Pressure Support Ventilation
8. Intermittent Mandatory Ventilation + SIMV
9. Спонтанное дыхание на двух уровнях давления
10. Biphasic positive airway pressure (BIPAP)
11. BiLevel
12. Bivent
13. Mandatory minute ventilation
14. Вступление к описаниям режимов с двойным управлением (Dual Control)
15. Двойное управление в течение вдоха Dual control within breath
16. Volume Support
17. PRVC
18. AutoFlow
19. Automode
20. Proportional assist ventilation или Proportiona pressure support
21. NAVA
22. Smartcare PS
23. Adaptive support
24. Опции

Список литературы

скачать книгу: «Основы ИВЛ»