Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии - Сергеев Ю.В.

Год выпуска: 2003

Автор: Под редакцией Ю.В. Сергеева

Жанр: Дерматология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Атопический дерматит (АД) — одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний кожи и аллергических заболеваний. Заболеваемость среди населения разных стран составляет, как правило, не менее 5—10%, в индустриально развитых государствах — около 20%, а у детей АД уже давно является лидирующей патологией.
Важность проблемы АД, особенности патогенеза, варианты клинических проявлений и течения заболевания, привлекшие внимание многих исследователей, долгие годы не находили отражения в терапевтических подходах. По существу, эффективный терапевтический выбор, ориентированный на подавление воспалительного процесса, ограничивался препаратами двух классов: кортикостероидные гормоны для наружного применения и системные иммунодепрессанты (циклоспорин) при тяжелых формах заболевания. Эти средства являлись основными иммунотропными препаратами, эффективность которых была доказана специальными исследованиями. При этом назначение циклоспорина показано лишь в отдельных случаях тяжелого и упорного течения АД, сопряжено с риском серьезных токсических эффектов и системного иммунодефицита. В целом, глюкокортикостероидные средства (ГКС) до конца XX века оставались основой терапии АД. В то же время, их использование, особенно у препаратов первых поколений, ограничивается рядом побочных эффектов. Это оказывает влияние на тактику лечения этого хронического заболевания, особенно при поддерживающей терапии после купирования обострений.
Последние годы ознаменовались внедрением в терапию АД новых классов препаратов, как модифицированных ГКС, так и негормональных средств. Созданы принципиально новые средства — имунносупрессоры местного действия. Значительный интерес вызывает проблема рационального ухода за кожей больных АД, что связано с возможностью контроля заболевания без назначения медикаментов. Достигнут значительный прогресс в профилактике заболевания за счет создания безопасного окружения больного. Всем новым достижениям в профилактике и безопасной наружной терапии АД посвящено настоящее издание.

Содержание книги

«Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии»

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

• Прогнозирование риска развития атопического дерматита
• Антенатальная профилактика
• Постнатальная профилактика

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

• Прогнозирование течения атопического дерматита
• Предварительное обследование — основа профилактики АД
• Контроль окружающей среды
• Профилактические прививки
• Элиминация неспецифических (неаллергенных) факторов
• Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
• Превентивная фармакотерапия
• Эффективные подходы к поддерживающей наружной терапии и уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

• Эритематозно-сквамозная форма (с лихенификацией)
• Лихеноидная форма
• Пруригоподобная форма
• Экзематоидная форма
• Атипичные формы атопического дерматита
• Кожный статус бессимптомного атопического больного

НОВОЕ В ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА. МЕСТНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

• Методики применения наружных ГКС
• Выбор лекарственной формы местных ГКС
• Практические рекомендации по применению местных ГКС

НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ

• Место «традиционных» дерматологических средств в лечении и профилактике атопического дерматита
• Местные антимикробные, противогрибковые и противовирусные средства
• Скин-кап в терапии и профилактике атопического дерматита
• Местные антигистаминные средства
• Местные иммуносупрессивные средства и их место в лечении и профилактике атопического дерматита. Элидел
• Наружные препараты длительной поддерживающей терапии
• Алгоритм применения наружных лекарственных форм при атопическом дерматите
• Предварительная фармакологическая проба для местных средств

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ

• Ультрафиолетовые облучения
• Социально-бытовая адаптация
• Психологическая коррекция
• Санаторно-курортное лечение и климатотерапия

КОНЦЕПЦИЯ «КОНТРОЛИРУЕМОГО САМОЛЕЧЕНИЯ» ПРИ АД

• Программы обучения пациентов и их родителей
• Активное динамическое наблюдение за больными АД
• Участие общественных организаций в защите интересов больных атопическим дерматитом

Литература

скачать книгу: «Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии»