Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии - Харкевич Д.А. - Учебное пособие

Год выпуска: 2004

Автор: Харкевич Д. А.

Жанр: Фармакология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Руководство к лабораторным занятиям по общей рецептуре, общей и частной фармакологии, по объему информации и структуре курса соответствует «Программе по фармакологии для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинских институтов» (2002), утвержденной Министерством здравоохранения РФ.
По курсу фармакологии и его разделам определены цели обучения, структура и объем необходимых знаний. Так, по разделу «Общая рецептура» целями обучения являются:

• освоение общих принципов оформления рецептов и составления рецептурных прописей;
• умение выписывать в рецептах различные лекарственные формы.

По разделам частной фармакологии основными целями являются:

• умение анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств, механизмов и локализации действия;
• умение оценивать возможности использования лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах;
• умение выписывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики препаратов.

В разделе «Общая рецептура» основное внимание уделено правилам выписывания рецептов. Практические работы по изготовлению лекарственных форм исключены, так как для будущего врача в этом нет необходимости. Кроме того, студентов следует ориентировать на то, что основное количество медикаментов выпускается химико-фармацевтической промышленностью.
В разделы по частной фармакологии включены основные препараты, применяемые врачами общего профиля. Лекарственные средства, используемые более узкими специалистами (анестезиологами, онкологами, психиатрами, фтизиатрами, эндокринологами и др.), представлены, как правило, основными веществами, на примере которых дается общая характеристика всей группы соединений.
Курс частной фармакологии построен по системному принципу, в соответствии с которым препараты объединены в группы веществ, оказывающих влияние на определенные системы организма — центральную и периферическую нервную систему, дыхание, сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт и т. д. Такая структура курса обеспечивает более тесную связь и преемственность в преподавании как отдельных тем частной фармакологии, так и ее курса в целом с клиническими дисциплинами.
Для достижения целей обучения по частной фармакологии необходим следующий объем сведений:

1. 1.    Для групп лекарственных средств:

• классификация;
• общая характеристика наиболее типичных эффектов;
• основное применение в медицине.

2.    Для отдельных препаратов:

• фармакодинамика вещества (основные эффекты, локализация и механизм действия);
• фармакокинетика вещества (всасывание, распределение, химические превращения в организме, пути выведения);
• наиболее важные взаимодействия с другими препаратами;
• основные побочные эффекты и токсичность;
• основные показания и противопоказания к применению;
• пути введения.

Особое внимание следует обратить на сравнительную оценку препаратов каждой группы лекарственных средств.
С целью развития у студентов навыков в выписывании рецептов, на всех лабораторных занятиях по частной фармакологии предусмотрено выполнение контрольных работ по врачебной рецептуре.
Если кафедра располагает возможностями для проведения опытов на животных (лучше всего в виде демонстраций) и считает это целесообразным, то следует обратиться к описанию отдельных экспериментов, приведенному в третьем издании данного руководства (Д. А. Харкевич и соавт. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, 3-е изд. М.: Медицина, 1988). Однако не всегда можно было предложить лучшие варианты экспериментов, так как многие современные приборы недоступны для широкого применения. В таких случаях следует демонстрировать диапозитивы, кинофильмы и видеофильмы. Кроме того, в книге для иллюстрации приведен ряд рисунков со схемами и результатами экспериментов.
Обязательным условием проведения экспериментов является гуманное обращение с животными как один из факторов нравственного воспитания будущих врачей. Эксперименты на всех видах животных, в ходе которых им может быть причинена боль или иного рода страдание, должны проводиться при соответствующем обезболивании.
В каждом разделе содержатся текстовые задания по фармакодинамике, фармакокинетике и фармакотерапии, построенные по принципу выборочных ответов. Эти задания предназначены для выяснения и коррекции уровня знаний студентов. Ответы на вопросы этих и других заданий приводятся в конце каждого раздела.
Кроме указанных заданий, в руководство также включены выполненные в графическом виде одноэтапные и многоэтапные ситуационные обучающие задачи, решение которых требует от студентов активного применения полученных знаний. В процессе решения этих задач следует развивать у студентов умение самостоятельно анализировать особенности действия фармакологических средств.
Предлагается следующая организационная структура лабораторных занятий по частной фармакологии:

1. Формулировка цели занятия и ответы на вопросы студентов.
2. Выполнение контрольных заданий по врачебной рецептуре (задания на выяснение исходного уровня знаний).
3. Выполнение контрольных заданий по фармакодинамике и фармакокинетике (задания на обеспечение и коррекцию исходного уровня знаний).
4. Экспериментальная работа (по усмотрению кафедры) или анализ экспериментальных данных.
5. Решение одноэтапных ситуационных задач (задачи для обучения).
6. Решение многоэтапных ситуационных задач (задачи для обучения).

Контроль эффективности обучения осуществляется на итоговых занятиях. Предлагается в течение курса проводить итоговые занятия по темам: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию», «Средства, влияющие на центральную нервную систему», «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Диуретические средства», «Химиотерапевтические средства». На этих занятиях студенты выполняют задания по фармакодинамике, взаимодействию препаратов из разных групп данного раздела; решают одноэтапные и многоэтапные ситуационные задачи; определяют лекарственные препараты и группы средств по совокупности их признаков. В конце каждого занятия выполняется контрольная работа методом конструирования ответов.
Таким образом, в структуре и содержании занятий сочетаются традиционные и новые принципы преподавания.
Принципы подготовки студентов по фармакологии более подробно изложены в статьях Д. А. Харкевича:

1. О преподавании фармакологии (I. Программа, лекции). Фар-макол. и токсикол., 1968; № 5, с. 628-634;
2. О преподавании фармакологии (II. Практические занятия, экзамены). Фармакол. и токсикол., 1969, № 2, с. 244-250;
3. Применение .элементов программированного обучения в фармакологии (в соавт. с И. Е. Кисиным). Пятая Всерос. конф. по примен. техн. средств и программир. обучения, 1969, Симпозиум № 3, с. 74-81;
4. О путях совершенствования преподавания фармакологии. В кн.: Материалы научно-метод. конф. «Усовершенствование и оптимизация учебного процесса», 1971, 1 ММИ, с. 30-38;
5. Принципы организации лабораторных занятий по фармакологии. Фармакол. и токсикол., 1981, № 6, с. 726-733;
6. Teaching of basic pharmacology to medical students. In: Advances in pharmacology and therapeutics, 1982, v. 6, p. 271-280, Tokyo;
7. Practicals in teaching of pharmacology. Trends in pharmacol. sci., 1983, N 3, p.101-104, Elsevier.

Авторами руководства являются сотрудники кафедры фармакологии лечебного и медико-профилактического факультетов Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова: В. А. Шорр (общая фармакология; средства, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию — часть Б, темы I и II; часть В, тема I); В. В. Чурюканов (средства, влияющие на центральную нервную систему — часть В, тема II); Е. Ю. Лемина (средства, влияющие на исполнительные органы; принципы взаимодействия лекарственных средств; основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами — часть В, темы III–IX, XX, XXI); О. Н. Чиченков (средства регулирующие процессы обмена веществ; средства, угнетающие воспаления и влияющие на иммунные процессы — часть В, Х.1-Х.6, XI. 1 и XI.2); В. П. Фисенко (противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства; противоглистные средства; противобластомные средства — часть В, темы XII–XIX); Д. А. Харкевич принимал участие в составлении всех разделов руководства.
В подготовке материалов для руководства участвовали сотрудники кафедры фармакологии В. В. Буянов, Л. А. Овсянникова, В. Е. Петров, Д. Н. Самойлов, Д. А. Еникеева.

Содержание учебного пособия

«Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии»

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Жидкие лекарственные формы

1. Растворы
2. Слизи
3. Эмульсии для внутреннего применения
4. Суспензии
5. Настои и отвары
6. Настойки
7. Экстракты
8. Новогаленовы препараты
9. Микстуры
10. Линименты

Мягкие лекарственные формы

1. Мази и пасты
2. Суппозитории

Твердые лекарственные формы

1. Таблетки
2. Драже
3. Порошки

Лекарственные формы для инъекций

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакокинетика лекарственных средств
Фармакодинамика лекарственных средств. Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику. Побочное и токсическое действие

ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Нейротропные средства (I, II)

1. Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы
   1. Средства, влияющие на афферентную иннервацию
2. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
   1. Средства, влияющие на холинергические синапсы
      1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы
      2. Средства, блокирующие холинергические синапсы
   2. Средства, влияющие на адренергические синапсы
      1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы
      2. Средства, блокирующие адренергические синапсы
3. Заключительное занятие по теме «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию»
4. Средства, влияющие на центральную нервную систему
   1. Средства для наркоза (общие анестетики)
   2. Снотворные средства
5. Болеутоляющие (анальгезирующие) средства
6. Противоэпилептические средства
7. Противопаркинсонические средства
8. Психотропные средства I (антипсихотические средства, антидепрессанты, средства для лечения маний)
9. Психотропные средства II (анксиолитики, седативные средства, психостимуляторы, ноотропные средства)
10.  Аналептики
11. Заключительное занятие по теме «Средства, влияющие на центральную нервную систему»

Средства, влияющие на функцию исполнительных органов (III–IX)

1. Средства, влияющие на функции органов дыхания
2. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
   1. Кардиотонические средства
   2. Противоаритмические средства
   3. Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (антиангинальные средства)
   4. Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
   5. Гипотензивные средства (антигипертензивные средства)
   6. Гипертензивные средства
3. Диуретические средства
   1. Заключительное занятие по темам: «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему» и «Диуретические средства»
4. Средства, влияющие на функции органов пищеварения
5. Средства, влияющие на миометрий
6. Средства, влияющие на кроветворение
7. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз
8. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ
   1. Гормональные препараты
   2. Витаминные препараты
   3. Средства, применяемые при гиперлинопротеинемии (противоатеросклеротические средства)
   4. Средства, применяемые при ожирении
   5. Средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
   6. Противоподагрические средства
9. Лекарственные средства, угнетающие воспаление и влияющие на иммунные процессы
   1. Противовоспалительные средства
   2. Средства, влияющие на иммунные процессы

Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства (XII–XVIII)

1. Антисептические и дезинфицирующие средства
2. Антибактериальные химиотерапевтические средства
   1. Антибиотики
   2. Сульфаниламидные препараты. Производные хинолона. Синтетические противомикробные средства разного химического строения
   3. Противотуберкулезные средства
   4. Противосифилитические средства
3. Противовирусные средства
4. Противопротозойные средства
   1. Средства, применяемые для лечения и профилактики малярии
   2. Средства, применяемые для лечения амебиаза
   3. Средства, применяемые для лечения трихомоноза
   4. Средства, применяемые для лечения лямблиоза
   5. Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза
   6. Средства, применяемые для лечения балантидиаза
   7. Средства, применяемые для лечения лейшманиозов
   8. Средства, применяемые для лечения трипаносомоза
5. Противогрибковые средства
6. Заключительное занятие по теме «Химиотерапевтические средства»
7. Противоглистные средства
8. Противоопухолевые (противобластомные) средства
9. Принципы взаимодействия лекарственных средств
10. Основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами

скачать учебное пособие «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии»