Желудочно-кишечные кровотечения - Степанов Ю.В.

Год выпуска: 2011

Автор: Степанов Ю.В., Залевский В.И., Косинский А.В.

Жанр: Гастроэнтерология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Еще выдающийся хирург своего времени С. С. Юдин в своей книге «Этюды желудочной хирургии» (1955) отмечал, что кровотечение из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очень ответственный экзамен даже для опытного врача, как в распознавании заболевания, так и в тактике ведения больного. Прошло более полувека, но кровотечения из пищеварительного тракта остаются наиболее частыми и тяжелыми осложнениями разных заболеваний органов пищеварения. Они также могут возникать при патологии других органов и систем, что значительно осложняет их диагностику. Трагичность кровотечения по выражению М. Н. Бурденко в том, что «с изливающейся кровью уходит жизнь».
Учитывая, что значительное большинство больных с началом кровотечения чаще обращаются к врачу первичного звена системы здравоохранения, то есть врачу-интернисту, то проблема своевременного распознавания и принятия безотлагательных мероприятий по предоставлению помощи больному зависит, в первую очередь, от знаний и умения врача, к которому впервые обратился больной. Эта проблема также имеет чрезвычайно актуальное значение для нашего времени, для которого характерен рост случаев кровотечений в результате осложнений язвенной болезни, цирроза печени, язвенного колита, онкологических поражений ЖКТ и других заболеваний.
От своевременного распознавания желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК), оценки его и принятия безотлагательных и правильных мероприятий зависит не только последующий объем достаточно дорогого лечения, но и сохранение самой жизни больного. К тому же после лечения в стационаре хирургического профиля, которое обычно ограничивается остановкой кровотечения и улучшением состояния больного он возвращается к терапевту, который должен полноценно провести лечение постгеморрагической анемии и того заболевания, которое стало причиной кровотечения.
Исходя из этого, авторы пособия, с учетом современной мировой научной литературы и собственного опыта, в простой и доступной форме изложили необходимый комплекс диагностических мероприятий и тактику ведения больного врачем-интернистом при подозрении на кровотечение у больного. Показаны возможные осложнения, которые ожидают больного в последующем, особенно, если запоздалая диагностика или врачем-интернистом не проведены соответствующие мероприятия.
Подробно изложены современные достижения в диагностике ЖКК, обращено особое внимание на методы эндоскопического гемостаза, восстановление гемодинамики и транспорта кислорода в ткани.
Впервые изложены рекомендации к согласованному действию врачей разного профиля, которые принимают участие в сложной цепи медицинской помощи больному, начиная с распознавания кровотечения и заканчивая полным его выздоровлением.
Пособие рассчитано на широкий круг врачей: семейной медицины, терапевтов, хирургов, врачей интернов, слушателей системы последипломного образования и студентов медицинских вузов.

Содержание книги

«Желудочно-кишечные кровотечения»

1. Понятие об острых и хронических кровотечениях пищеварительного тракта
2. Этиология желудочно-кишечных кровотечений
3. Патогенез острых кровотечений
4. Патогенез анемии
5. Клинические проявления острых желудочно-кишечных кровотечений
6. Клинические проявления хронических кровотечений
7. Диагностика желудочно-кишечных кровотечений
8. Дифференциальная диагностика
9. Классификация и прогноз
10. Лечебные мероприятия при острых кровотечениях
    1. Терапевтический гемостаз
    2. Эндоскопический гемостаз
    3. Хирургическая тактика
    4. Лечение гемодинамических нарушений
11. Лечение железодефицитной анемии
12. Лечение основного заболевания
    1. Кровотечения при заболеваниях пищевода
       1. Кровотечения из варикозно расширенных вен
       2. Эррозивно-язвенные поражения пищевода
       3. Кровотечения при раке пищевода
       4. Синдром Меллори-Вейса
       5. Диафрагмальные грыжи
       6. Дивертикулы пищевода
    2. Кровотечения при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки
       1. Язвенная болезнь
       2. Острые язвы желудка
       3. Эрозивный гатрит
       4. Опухоли желудка
       5. Мальформации сосудов желудка
    3. Кровотечения из тонкой кишки
       1. Геморрагический васкулит
       2. Мезентериальный тромбоз
    4. Кровотечения из толстой кишки
       1. Злокачественные опухоли
       2. Доброкачественные опухоли
       3. Язвенный колит
       4. Болезнь Крона
       5. Девертикулярная болезнь
       6. Ишемический колит
       7. Лучевой колит
    5. Аноректальные кровотечения
    6. Редкие желудочно-кишечные кровотечения

Список литературы

скачать книгу «Желудочно-кишечные кровотечения»