Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода - Яковлев Г.А.

Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода - Яковлев Г.А.Год выпуска: 2017

Автор: Яковлев Г.А.

Жанр: Гастроэнтерология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: На основе анализа влияния различных показателей кислотности (концентрации положительных ионов водорода) на точность ее определения компьютеризированным ацидогастрометром типа «Гастроскан-24», «Гастроскан-ИАМ», «Гастроскан-ГЭМ» установлено, что использование в качестве показателей кислотности среднего арифметического рН, среднего квадратического рН (индекса агрессивности), медианы значений рН суточной (или кратковременной) рН-граммы (или ее участков) значительно снижает диагностическую ценность (точность, чувствительность) метода зондовой рН-метрии.
Указанные показатели определения среднего рН завышают величину фактического (истинного) среднего рН и значительно занижают кислотность (концентрацию положительных ионов водорода) в пищеводе и желудке, а следовательно, завышают оценку эффективности действия лекарств и самого лечения кислотозависимых заболеваний (ЯБДК, ЯБЖ, ГЭРБ и др.).
Достоверно установлено, что точность определения кислотности в пищеводе и желудке существенно возрастает при использовании рН, вычисленного через среднее арифметическое концентраций положительных ионов водорода рН суточной рН-граммы или ее отдельных участков.
Использование врачами в качестве критериев кислотности рН, вычисленных через средние концентрации положительных ионов водорода, существенно повысит диагностическую ценность метода суточной (или кратковременной) зондовой рН-метрии.
Благодаря исследованиям влияния конструкций рН-зондов, измерительных электродов, электродов сравнения (НЭС, ВЭС), их местоположения, диффузионных потенциалов на границах отделов ЖКТ, влияния буферных растворов и дезинфицирующих средств на точность определения кислоности (рН), ресурс и надежность рН-зондов и анализу диагностической ценности показателей кислотности (рН) созданы современные безопасные трансназальные суточные, пероральные и эндоскопические рН-зонды с высоким ресурсом, значительно усовершенствован метод зондовой рН-метрии и предложены критерии оценки кислотности, значительно повышающие диагностическую ценность (точность, чувствительность) метода зондовой рН-метрии желудка и пищевода.
Данная работа является основным итогом практической деятельности автора за последние 25 лет.
Автор надеется, что книга будет полезна гастроэнтерологам, эндоскопистам, хирургам, преподавателям, аспирантам и студентам.

Содержание книги

«Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода»

Кислотность желудочного сока и водных растворов соляной кислоты

  • Основные понятия
  • Коэффициенты активности соляной кислоты в смешанных HQ-KCl-NaCl растворах
  • Коэффициенты активности соляной кислоты в желудочном соке
  • Анализ диагностической ценности показателей кислотности (рН)

Основные понятия и конструкционные особенности электродов сравнения, измерительных электродов, рН-датчиков, рН-зондов для измерения кислотности в ЖКТ человека

  • Электроды сравнения
  • Измерительные электроды
  • рН-датчики в радиокапсулах
  • рН-зонды    с ртутнокаломельным электродом сравнения

Современные отечественные рН-зонды с хлорсеребряным электродом сравнения

  • Требования к конструкциям современных рН-зондов для рН-метрии в ЖКТ
  • Конструкции рН-зондов с внутриполостным хлорсеребряным электродом сравнения
  • Отечественные рН-зонды с накожным хлорсеребряным электродом сравнения
  • О калибровке ацидогастрометра перед измерением кислотности в ЖКТ рН-зондами

Изучение кислотности верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека методом рН-метрии

  • Изучение рН желудка у здоровых людей натощак
  • Изучение рН желудка больных ЯБДК и ЯБЖ натощак
  • Границы базальной кислотности для гиперацидности и нормацидности

Влияние местоположения электрода сравнения рН-зонда и диффузионных потенциалов (скачков потенциала) на границах отделов ЖКТ на точность измерения рН в желудке и пищеводе

  • Влияние местоположения электрода сравнения рН-зонда на точность измерения рН сурьмяным электродом, закрепленным на дистальном конце рН-зонда
  • Влияние местоположения общего внутреннего электрода сравнения рН-зонда с двумя и более сурьмяными электродами на точность измерения рН в желудке и пищеводе
  • О влиянии внутриполостных диффузионных потенциалов (скачков потенциала) на границах слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ на точность измерения рН в желудке и пищеводе

О влиянии конструкции сурьмяного электрода рН-зонда на точность измерения внутрижелудочного рН

  • О влиянии конструкции сурьмяного электрода на точность измерения внутрижелудочного рН при эндоскопической рН-метрии
  • Влияние конструкции сурьмяного электрода на точность измерения рН при использовании других методик внутрижелудочной рН-метрии
  • О роли непосредственного контакта рабочей поверхности измерительного электрода с поверхностью слизистой оболочки желудка

О качестве и надежности рН-зондов

Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации рН-зондов и Z-рН-зондов

  • Общие положения
  • Требования к дезинфицирующим средствам для обработки рН-зондов и Z-рН-зондов
  • Требования к обработке рН-зондов и Z-рН-зондов
  • Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
  • О невозможности применения для рН-зондов и Z-рН-зондов метода газовой стерилизации этиленоксидом после проведения дезинфекции, совмещенной с ПСО, в водных растворах дезинфицирующих средств
Заключение
Список литературы


Большая благодарность Яковлеву Г.А. за предоставление данного материала

скачать книгу: «Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода»

Предыдущие книги

Гастроэнтерология: заболевания желудка - Вахтангишвили Р.Ш.
Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы - Земсков В.С.
Значение эндоскопической рН-метрии в определении кислотопродуцирующей функции желудка - Сотников В.Н.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - Маев И.В.
Болезни органов пищеварения - Громнацкий Н.И.
Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив