Инструменты и приборы для малоинвазивной хирургии - Емельянов С.И.

Скачать бесплатно книгу «Инструменты и приборы для малоинвазивной хирургии», Емельянов С.И.Год выпуска: 2004

Автор: С.И. Емельянов, И.В. Фёдоров

Жанр: Хирургия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Революция в истории хирургического инструментария произошла после создания нержавеющей стали. Сегодняшние медики имеют множество инструментов, сделанных из этого материала, состоящего из углерода, хрома, железа и других металлов. Эта комбинация химических элементов позволяет инструменту быть более устойчивым к разрушению и коррозии, но и она не безупречна. В некоторых сплавах используют никель, серебро и магний. Всё это необходимо для увеличения прочности инструмента и продолжительности его жизни после многочисленных стерилизаций. Углерод — одно из важнейших дополнений в нержавеющей стали. Именно ему хирургические инструменты обязаны своими уникальными свойствами. Это особенно важно для острых режущих инструментов, в большей степени склонных к коррозии. Любой инструмент состоит из ручки и рабочей части, к которой предъявляются наиболее высокие требования. Рабочий конец инструмента не должен отражать свет (бликовать), что может затруднить работу хирурга. Различают одноразовые и многоразовые инструменты. Первая группа инструментов удобна тем, что не требует обработки и стерилизации. С другой стороны, одноразовые инструменты не должны быть очень дорогими и сложными, так как бюджет любого медицинского учреждения ограничен. Многоразовый инструмент при правильной эксплуатации и уходе может использоваться тысячи раз. Некоторые инструменты могут иметь сменную (одноразовую) и постоянную часть. Например, лезвие и ручка скальпеля, кассета сшивающего аппарата.
В малоинвазивной хирургии различают собственно эндохирургические операции и эндохирургические ассистированные процедуры. В первом случае все этапы вмешательства выполняют эндохирургическим доступом вплоть до извлечения препарата наружу (например, холецистэктомия. адреналэктомия, ампутация матки). Во втором случае, как правило, эндохирургические производят мобилизацию удаляемого органа: рассечение спаек, пересечение связок, сосудов, брыжейки. Последующий этап — отсечение или резекция органа, наложение анастомоза — выполняют через небольшой (4-8 см) прицельный разрез. Это упрощает и ускоряет операцию при незначительном увеличении её травматичности. Примером лапароскопически ассистированной операции (((laparoscopic assisted))) может быть резекция сигмовидной кишки, резекция желудка, операции в онкологии. Другая разновидность малоинвазивной хирургии — мануально ассистированная лапароскопическая хирургия (Hand-assisted laparoscopic surgery). Технология позволяет манипулировать рукой в брюшной полости под лапароскопическим контролем без утечки газа и контаминации раны. В комплект конструкции входит прозрачный рукав, надеваемый на кисть хирурга и прикрепляемый к основанию надувного ретрактора. фиксируемого в небольшом разрезе брюшной стенки.
Появление малоинвазивной хирургии потребовало разработки принципиально новых инструментов, приборов и аппаратов, которые подробно описаны в данном руководстве.
В каких специальностях используется малоинвазивная и эндоскопическая хирургия? На сегодня, практически во всех: лапароскопия органов желудочно-кишечного тракта, лапароскопия в гинекологии, торакоскопия, эндохирургия в эндокринологии, гистрорезектоскопия, эндоскопическая нейрохирургия, артро- и риноскопия, урология, эндохирургия во флебологии, при выполнении пластических и эстетических операций.
Книга «Инструменты и приборы для малоинвазивной хирургии» написана для широкого круга практикующих врачей, а также курсантов и студентов медицинских вузов.
Содержание книги
«Инструменты и приборы для малоинвазивной хирургии»

Особенности ммалоинвазивной хирургии и её инструментального обеспечения
Система формирования изображения

  1. Осветитель
  2. Световодный кабель
  3. Жёсткий эндоскоп
  4. Эндовидеосистема
  5. Видеомонитор
  6. Регистрация изображения
Приборы, применяемые в эндохирургии
  1. Инсуффлятор
  2. Аквапуратор
  3. Электрохирургический генератор
  4. Операционная стойка
Сшивающие аппараты
Инструменты для оперативной лапароскопии и торакоскопии

  1. Инструменты доступа
  2. Инструменты для создания экспозиции
  3. Инструменты для рассечения тканей и обеспечения гемостаза
  4. Инструменты для соединения тканей
  5. Инструменты для извлечения органов и санации полостей
  6. Вспомогательные инструменты минилапароскопические инструменты
  7. Торакоскопическая хирургия
Инструменты для лапароскопии в гинекологии
Инструментальное обеспечение гистерорезектоскопии
Инструменты и аппаратура для эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен

  1. Инструменты и Аппаратура, необходимые для ЭСДПВ
Инструменты и приборы для эндоскопической риносинусохирургии
Инструменты для хирургии «малого доступа»
Новейшие технологии в эндохирургии
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия
Эргономика в минимальной инвазивной хирургии

  1. Как я стою за столом? Правильное рабочее положение лапароскопического хирурга
  2. Какой инструмент я использую? Правильная ручка
  3. Дизайн и величина рукоятки инструмента
  4. Форма и положение обслуживающих элементов (например: открытие, закрытие)
  5. Положения обслуживающих элементов для ротации инструмента
  6. Ножной выключатель
  7. Выбор правильной рукоятки
  8. Правильное рдзмещение троакара
  9. Как я устанавливаю операционный стол?
  10. Правильная высота
  11. Где я ставлю операционный монитор? Координация рук и глаз
Литература


Предыдущие книги

Техника и методики физиотерапевтических процедур - Боголюбов В.М. - Справочник
Атлас макроскопической патологии человека - Синельников А.Я.
Ветеринарная офтальмология - Лебедев А.В. - Учебное пособие
Клінічна імунологія та алергологія - Драннік Г.М. - Підручник - Рус-Укр
Анатомия дыхательной системы и сердца - Гайворонский И.В. - Учебное пособие
Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив