Хроническая сердечная недостаточность - Калюжин В.В.

Хроническая сердечная недостаточность - Калюжин В.В.Год выпуска: 2005

Автор: Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В.

Жанр: Кардиология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения большинства стран мира. Распространенность данного заболевания в развитых странах составляет не менее 1-2% населения и непрерывно возрастает. Ближайшее будущее сулит лишь усугубление проблемы: заболеваемость и распространенность ХСН увеличатся за счет роста продолжительности жизни. Даже самые оптимистические научно обоснованные прогнозы выглядят удручающе. С учетом последних, по мнению Ю.Н. Беленкова с соавт., что «нужно быть готовым к тому, что через 10-20 лет каждый второй или третий пациент после посещения кардиолога (или терапевта) будет покидать его кабинет именно с таким диагнозом». Драматичность ситуации с эпидемиологической катастрофой усугубляют неблагоприятный прогноз (5-летняя смертность, ассоциируемая с застойной сердечной недостаточностью, сравнима с таковой при некоторых наиболее злокачественных формах рака) и высокая инвалидизация у пациентов с ХСН. В связи с этим становятся понятными усилия исследователей различных специальностей направленные на разработку вопросов патогенеза, диагностики, профилактики и лечения ХСН. Результатом настоящего бума в области изучения различных аспектов ХСН явился кардинальный пересмотр национальных и международных рекомендаций по ее профилактике, диагностике, оценке и лечению. В начале XXI столетия в России издан ряд блестящих обзоров, монографий и практических руководств, посвященных этой важной проблеме. Это отнюдь не означает, что студенты высших медицинских учебных заведений хорошо знают положения современных рекомендаций по диагностике и лечению ХСН, а практикующие врачи повсеместно им следуют. И дело не в активном неприятии новой информации или ригидности мышления, а в том, что студенты и врачи в отдаленных от центра регионах страны, не имея возможности выписывать достаточно дорогие научно-практические журналы, приобретать выходящие малым тиражом клинические руководства и регулярно повышать квалификацию в стенах медицинских университетов, достаточно плохо ориентируются в современных достижениях кардиологии. Следовательно, выход учебного пособия, знакомство с которым будет способствовать восполнению дефицита информированности студентов медицинских вузов, терапевтов и кардиологов, уменьшению разрыва между фундаментальными достижениями в этой области и эффективностью их практического использования, можно считать своевременным и отвечающим нуждам высшего медицинского образования и практического здравоохранения.
Данное учебное пособие соответствует программе по внутренним болезням (1999 г.) для студентов IV-VI курсов высших медицинских учебных заведений, подготовленной Проблемной учебно-методической комиссией во Всероссийском учебно-научно-методическом Центре по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства Здравоохранения Российской Федерации, утвержденной в установленном порядке и предназначено для студентов медицинских вузов.
Цель: обучение студентов IV-VI курсов лечебного факультета вопросам этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинической и инструментальной диагностики, а также лечения ХСН.
Вопросы:
  1. Определение понятия сердечной недостаточности.
  2. Эпидемиология ХСН.
  3. Этиология ХСН.
  4. Эволюция взглядов и современная концепция патогенеза сердечной недостаточности (клинико-патогенетические варианты ХСН, основные механизмы развития и прогрессирования сердечной недостаточности).
  5. Иммунологические и генетические аспекты патогенеза ХСН.
  6. Классификация ХСН.
  7. Симптомы и клинические признаки ХСН.
  8. Диагностика ХСН (принципы, алгоритмы, значение инструментальных и лабораторных методов).
  9. Дифференциальная диагностика первичной диастолической и систолической ХСН.
  10. Цели лечения ХСН.
  11. Общие мероприятия при ведении больного с симптомной ХСН.
  12. Медикаментозное лечение больного с ХСН (основные, дополнительные и вспомогательные средства в лечении ХСН).
  13. Перспективные направления коррекции ХСН.
  14. Хирургические и электрофизиологические методы лечения ХСН.
  15. Особенности терапии сердечной недостаточности, обусловленной диастолической дисфункцией ЛЖ.
  16. Прогноз при хронической сердечной недостаточности.

Содержание учебного пособия

«Хроническая сердечная недостаточность»

Определение и терминология

Эпидемиология

Затраты на лечение хронической сердечной недостаточности

Этиология

Вопросы патогенеза

  • Эволюция взглядов и современная концепция патогенеза сердечной недостаточности
  • Клинико-патогенетические варианты хронической сердечной недостаточности
  • Ремоделирование сердца: связь с развитием систолической и диастолической дисфункций
  • Роль дисфункции эндотелия артерий в развитии и клинической манифестации сердечной недостаточности
  • Основные механизмы прогрессирования сердечной недостаточности
  • Ишемическая дисфункция сердца
  • Патофизиологические механизмы хронической сердечной недостаточности, наиболее осмысленные в настоящее время

Классификации

Диагностика

  • Принципы диагностики хронической сердечной недостаточности
  • Симптомы и клинические признаки хронической сердечной недостаточности
  • Инструментальная и лабораторная диагностика хронической сердечной недостаточности
  • Алгоритм диагностики хронической сердечной недостаточности
  • Дифференциальная диагностика первичной диастолической и систолической хронической сердечной недостаточности

Лечение хронической сердечной недостаточности

  • Этиологическое лечение и устранение непосредственных причин декомпенсации сердечной деятельности. Первичная профилактика симптомной хронической сердечной недостаточности
  • Цели лечения больных с хронической сердечной недостаточностью
  • Общие мероприятия при ведении больного с симптомной хронической сердечной недостаточностью
  • Медикаментозное лечение больного с хронической сердечной недостаточностью
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
    • Диуретические средства
    • Сердечные гликозиды
    • Блокаторы ?-адренорецепторов 
    • Блокаторы альдостероновых рецепторов
    • Дополнительные средства в лечении хронической сердечной недостаточности
    • Вспомогательные средства в лечении хронической сердечной недостаточности
  • Перспективные направления коррекции хронической сердечной недостаточности
  • Хирургические методы лечения хронической сердечной недостаточности
  • Электрофизиологические методы лечения хронической сердечной недостаточности
  • Лечение сердечной недостаточности, обусловленной диастолической дисфункцией ЛЖ

Прогноз при хронической сердечной недостаточности

Ситуационные задачи

Список литературы

купить бумажный учебник: «Хроническая сердечная недостаточность»
скачать учебное пособие: «Хроническая сердечная недостаточность»

Предыдущие книги

Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив