Диагностика и лечение болезней почек - Мухин H.A.

Год выпуска: 2011

Автор: Мухин H.A., Ткреева И.Б., Шилов Б.М., Козловская Л.B.

Жанр: Нефрология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Первое издание предлагаемой вниманию читателя книги было осуществлено более 20 лет назад, когда она вышла очень большим тиражом (80 тыс. экземпляров) в одной из самых популярных серий выпускаемых издательством «Медицина» книг — серии «Библиотека практического врача» - и в течение нескольких недель была распродана. Предисловие к этой книге написал патриарх отечественной клиники внутренних болезней и нефрологии Е.М. Тареев, что для её авторов было огромной честью.
В последние десятилетия тактика ведения многих болезней, в том числе наиболее распространенных и по-прежнему определяющих заболеваемость и смертность взрослого населения развитых стран, претерпела качественные изменения. Благодаря внедрению в клиническую практику методов лечения, эффективность которых обоснована результатами экспериментальных работ, а также данными, полученными в ходе продолжительных контролируемых многоцентровых клинических исследований, сегодня во многих областях клинической медицины появилась реальная возможность не только устранять отдельные проявления заболеваний, но и в целом значительно улучшать их долгосрочный прогноз.
Высокоточные методы диагностики, новые технологии обследования, в том числе инвазивные, а также терапевтические стратегии делают еще более демонстрировативной тенденцию к углубленной специализации интерниста в одной из областей внутренней медицины, в том числе нефрологии. Вместе с тем и в этих условиях способность объединить клинические признаки болезни, иногда кажущиеся разрозненными, своевременно предсказать и распознать вовлечение новых органов, в том числе обусловленное неадекватным лечением, остается признаком высокой квалификации клиниста.
Результаты фундаментательных исследований, направленных на датализацию патогенеза отдельных нозологических форм, нередко позволяют с уверенностью утверждать, что многие механизмы поражения различных органов оказываются общими и реализуются при участии одних и тех же медиаторов: именно поэтому ряд терапевтических подходов оказывается эффективным и находит применение одновременно в нескольких отраслях клинической медицины.
Традиционно еще сохраняется представление о редкости хронических заболеваний почек, особенно при сопоставлении их болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Продолжительное отсутствие выраженных клинических проявлений, а также не всегда адекватная интерпретация изменений мочи и биохимических показателей крови приводят к тому, что хронические нефропатии нередко впервые выявляются на этапе стойкого ухудшения функции почек, часто уже необратимого, когда возможности лечения ограничены лишь методами заместительной почечной терапии — программным гемодиализмом, постоянным амбулаторным периотеальным диализом или трансплантацией почки. Поэтому понятен интерес исследователей к изучению механизмов прогрессирования почечных болезней, прежде всего хронического гломерулонефрита, который вместе с тубулоинтерстицианальным нефритом и амилоидозом нередко приобретает значение вторичного поражения, развивающегося в рамках определённого хронического системного или обменно-эндокринного страдания.
Появившаяся возможность активно влиять на течение некоторых заболеваний почек делает своевременный и правильный диагноз крайне необходимым. К сожалению, в настоящее время ещё далеко не всегда удаётся использовать наиболее рациональный, этиологический, принцип лечения, однако разумное применение методов патогенетического воздействия может в ряде случаев существенно изменить прогноз.
В настоящем издании сделана попытка в сжатой форме отразить достижения нефрологии последних десятилетий, прежде всего в их практическом преломлении, авторы надеются на то, что эта книга окажется полезной для клиницистов.

Содержание книги

«Диагностика и лечение болезней почек»

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕК

• Нефрон
• Интерстиций
• Основные функции почек
• Основные процессы, происходящие в паренхиме почки
• Осмотическое разведение и концентрирование мочи
• Регуляция кислотно-основного состояния
• Инкреторная функция
• Метаболическая функция

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕФРОЛОГИИ

• Обследование нефрологических больных
• Выделение синдромов
• Общеклиническое обследование
• Методы исследования мочи
• Инструментальные и специальные методы исследования почек
• Рентгенологические и радиологические методы исследования
• Ультразвуковое исследование (ультразвуковое сканирование)
• Биопсия почки
• Оценка функционального состояния почек
• Оценка способности почек к регуляции кислотно-основного состояния

ОСНОВНЫЕ НЕФРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ

• Протеинурия
• Гематурия
• Нефротический синдром
• Гипертензивный синдром
• Нефритический (остронефритический) синдром
• Острая почечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность
• Канальцевые дисфункции

ПОНЯТИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АКТИВНОСТИ НЕФРИТА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА В НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• Общеклиническая оценка больного
• Этиологический принцип диагностики
• Морфологическое исследование почек
• Клинические проявления
• Асимметрия поражения почек
• Оценка особенностей течения
• Дифференциальная диагностика основных нозологических форм
• Оценка темпа прогрессировать гломерулонефритов
• Дифференциальная диагностика гломерулонефритов
• Дифференциальная диагностика асимметричных поражений почек

«НЕФРИТИЧЕСКИЕ МАСКИ» СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

• Системная красная волчанка
• Инфекционный эндокардит
• Опухоли
• Миеломная болезнь
• Подагра
• Злоупотребление алкоголем

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

• Лечение гломерулонефритов
• Лечение амилоидоза почек
• Лечение отёчного синдрома
• Антигипертензивные средства
• Лечение артериальной гипертензии в стадии хронической почечной недостаточности
• Лечение инфекции мочевых путей
• Лечение хронической почечной недостаточности

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО, ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Некоторые показатели, используемые в нефрологической практике

Список рекомендуемой литературы

купить бумажную книгу: «Диагностика и лечение болезней почек»

скачать книгу: «Диагностика и лечение болезней почек»