Эпилепсия - Дзяк Л.А. - Практическое руководство

Год выпуСкачать бесплатно книгу «Эпилепсия», Дзяк Л.А.ска: 2001

Автор: Дзяк Л.А., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г.

Жанр: Неврология, психиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: В медицинских сочинениях отца современной медицины Гиппократа имеется много относящихся к эпилепсии наблюдений. Эпилепсия рассматривается как болезнь головного мозга, вызываемая естественными, а не сверхестественными причинами. Гиппократ и значительно позже Гален подразделяют эпилепсию на две формы: идиопатическую, при которой поражается мозг, и симптоматическую, когда болезнь «исходит» из какой-либо части тела.
Долгое время эпилепсию подразделяли на генуинную или идиопатическую, а также симптоматическую. Позже термин «генуинная эпилепсия» стал применяться для обозначения случаев эпилепсии, причина которых остается неустановленной даже после тщательного клинического обследования больного, а в последнее время этот термин заменили на криптогенную эпилепсию. Это заболевание изучают в самых различных аспектах. Различным клиническим проявлениям эпилепсии соответствуют разные формы активности головного мозга. Еще в 1875 г. английский ученый Ричард Кейтон (Caton) доказал, что с помощью электрода, приложенного к поверхности мозга животного, можно зарегистрировать электрическую активность в виде волн. Однако, это сообщение не привлекло внимания и электрической активностью мозга заинтересовались лишь после работ Ганса Бергера, осуществленных в 20-х годах нашего столетия. Бергер был психиатром, а также занимал должность ректора Йенского университета. Этого исследователя интересовали механизмы, которые он называл физической основой психических функций. Для изучения этих механизмов Бергер пытался, в частности, записать электрическую активность мозга при помощи электродов, приложенных к коже человека. В 1929 г. он сообщил, что таким способом можно зарегистрировать электрическую активность в виде волн. Его предположения были встречены с недоверием и даже с насмешкой. Через несколько лет многие ведущие нейрофизиологи, в том числе исследователь из Кембриджа Эдриан (Adrian), подтвердили и дополнили наблюдения Бергера. Его работы получили всеобщее признание. Уже в этих ранних исследованиях было установлено, что у человека в состоянии покоя преобладает ритмическая активность с частотой 8-13 Гц. Она лучше всего выявляется, когда электроды расположены над затылочными долями мозга, т.е. над первичной зрительной зоной коры. Эти волны получили название альфа-ритма, а исчезновение их при переходе к активному бодрствованию было названо блокадой альфа-ритма. Возникло предположение, что альфа-ритм обусловлен синхронной периодической активностью множества мозговых нейронов, а низкоамплитудные быстрые волны, появляющиеся при блокаде альфа-ритма, и, связанные с десинхронизацией активности нервных клеток, начинают функционировать по-разному. В последующие годы работы исследователей были посвящены не только феноменологии электроэнцефалографии при различных заболеваниях и состояниях мозга, но и изучению механизмов генерации электрической активности. В дальнейшем удалось обнаружить еще несколько видов ЭЭГ-ритма и установить связь с различными уровнями состояния активности мозга во время сна и бодрствования (1). Таким образом, ЭЭГ представляет собой сложный колебательный электрический процесс и является результатом электрической суммации и фильтрации элементарных процессов, протекающих в головном мозге.
В настоящее время эпилепсию рассматривают как заболевание, в основе которого лежат два фактора: наследственный, в виде повышенной судорожной готовности мозга, и экзогенный, обычно связанный с органическим поражением мозга.
В практическом руководстве «Эпилепсия» подробно изложены патогенез и этиология эпилепсии, в частности с учетом новейших достижений медицины рассмотрена модель эпилептического процесса. Приведена клиника и диагностика, базирующаяся на современных методах исследования, дифференциальная диагностика, классификация эпилепсии и эпилептических синдромов. Всесторонне рассмотрены современные подходы к вопросам лечения.
Содержание книги
«Эпилепсия»

Патогенез и этиология эпилепсии
  1. Тормозные и возбудительные взаимодействия нейронов и патофизиология эпилептогенеза
  2. Патофизиологические механизмы эпилептогенеза
  3. Избыточная синхронизация и структурные нарушения большого мозга
  4. Топические вариации эпилептической готовности мозговых структур
  5. Модель эпилептического процесса
  6. Генетические факторы и этиология
Диагноз эпилепсии
  1. Клиника
  2. Электроэнцефалография
  3. ЭЭГ при основных эпилептических припадках
  4. Нейро-визуализационные и другие методы исследования
  5. Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических приступов
  6. Клинические формы эпилепсии и эпилептических синдромов
  7. Классификация эпилепсии и эпилептических синдромов
  8. Клинико-электроэнцефалографические характеристики основных эпилепсии и эпилептических синдромов
Лечение эпилепсии
  1. Цели и возможности противоэпилептической фармакотерапии
  2. Принятие решения о лечении эпилепсии
  3. Основные компоненты лечения
  4. Основные противоэпилептические лекарства
  5. Фармакологическое лечение эпилепсии
  6. Процесс лечения
  7. Лечение психических расстройств при эпилепсии
  8. Нелекарственные методы лечения эпилептических припадков
  9. Методы нелекарственного модулирования эпилептических припадков
  10. Методы традиционной медицины
  11. Кетогенная диета
  12. Хирургическое лечение эпилепсии
  13. Задачи и цели хирургического вмешательства
  14. Форма эпилепсии и варианты хирургического лечения
  15. Оценка эффективности нейрохирургического лечения
  16. Стимуляция блуждающего нерва
Эпилепсия и деторождение
Список литературы

скачать книгу: «Эпилепсия»

Предыдущие книги

Экстрапирамидные расстройства - Шток В.Н. - Руководство по диагностике и лечению
Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии - Цементис С.А. - Практическое руководство
Остеохондроз для профессионального пациента - Данилов И.М. - Практическое пособие
Семиотика поражения черепных нервов с методикой их обследования - Матвеева Т.В. - Учебное пособие
Дифференциальный диагноз в неврологии - М. Мументалер - Руководство по оценке, классификации и дифференциальной диагностике неврологических симптомов
Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив