Остеохондрозы позвоночника - Юмашев Г.С.

Остеохондрозы позвоночника - Юмашев Г.С.Год выпуска: 1984

Автор: Юмашев Г.С., Фурман М.Е.

Жанр: Ортопедия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Значительный интерес врачей различных специальностей к остеохондрозу позвоночника обусловлен чрезвычайным распространением этого заболевания. Известно, что после 30 лет каждый пяты человек в мире страдает дискогенным радикулитом, являющимся одним из синдромов остеохондроза. Так, по данным Т.И. Морозовой (1974), в 1969 г. в нашей стране находилось под диспансерным наблюдением более 25 млн. больных радикулитом. Среди причин временном потери трудоспособности и инвалидности это заболевание по-прежнему занимает одно из первых мест. Не случайно в последние годы как у нас в стране, так и за рубежом проводились многочисленные симпозиумы и конференции, посвященные данной проблеме. Вопросы патогенетического лечения остеохондроза позвоночника, имеющие социальное значение, были включены как программные в доклад Министерства здравоохранения на III Всесоюзном съезде травматологов-ортопедов в мае 1975 г.
Клиника ортопедии и травматологии I Московского медицинского института (руководитель — заслуженный деятель науки РСФСР проф. Г.С. Юмашев) на протяжении многих лет занимается проблемой остеохондроза позвоночника На 6aje специализированного отделения патологии позвоночника, где преобладают больные остеохондрозом, созданы условия для применения новейших методов исследования и лечения. Организован консультативным центр с одновременным участием ортопедов, нейрохирургов и невропатологов, что позволяет более плодотворно решать сложные вопросы диагностики и тактики лечения После консервативной терапии или оперативного вмешательства больные систематически вызываются для контрольного обследования.
Из 3200 больных, обследованных и проходивших лечение в стационарных условиях, около 1/3 (995) подверглись оперативному вмешательству, что связано в основном с целенаправленным отбором наиболее тяжелых форм заболевания. Поскольку расширились сроки отдаленных наблюдении, стало возможным более объективно оценивать осложнения и отдаленные результаты. Как хорошие, так и неудовлетворительные результаты давали различные методы хирургического лечения. Например, неудачи после ламинэктомии обусловлены продолжающейся дегенерацией неудаленных частей диска и нестабильностью вследствие ослабления задних отделов позвоночного столба. Поэтому после обширных ламинэктомий мы чаще стали применять одномоментно заднюю костнопластическую стабилизацию. Отдаленные благоприятные результаты за 14 лет еще более убедили нас в том, что тотальная дискэктомия с передним спондилодезом, особенно «окончатым», является патогенетически обоснованной и более радикальної операцией. Вместе с тем она совершенно неэффективна при полном выпадении грыжи диска в позвоночный канал. Никто не оспаривает значения подготовленности хирурга, техники и т. д., однако результаты оперативных вмешательств в первую очередь зависят от правильных показаний к ним, что нашло конкретное отражение в настоящей работе.
Книга «Остеохондрозы позвоночника» дополнена новыми данными отечественных и зарубежных авторов, полученными за последние годы, и главным образом материалами более 40 диссертационных работ, выполненных в нашей клинике.
В монографию включены новые данные о нестабильности позвоночника, о шейном остеохондрозе после черепно-мозговой травмы, об операции передней декомпрессии, о некоторых методах диагностики и лечения, в том числе тракционного с применением оригинальной аппаратуры. Подробнее изложен материал о контрастных исследованиях, ликвородинамических пробах и дифференциальной диагностике.
Хотя общий объем книги увеличился незначительно, мы стремились к тому, чтобы наша работа соответствовала современному уровню знании по данной проблеме.
Мы надеемся, что книга «Остеохондрозы позвоночника» окажется полезной для врачей различных специальностей и будет встречена так же благожелательно, как и первое издание. Все практические замечания и пожелания будут приняты нами с благодарностью и учтены в дальнейшей работе.

Содержание книги

«Остеохондрозы позвоночника»

БИОМЕХАНИКА, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

  1. Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
    • Статика и динамика позвоночника в норме
    • Статические и биомеханические нарушения при остеохондрозе
  2. Этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника
    • Этиология
    • Патогенез
    • Нестабильность позвоночника
    • Классификация дегенеративных поражений позвоночника и формулировка клинического диагноза
  3. Общие принципы хирургического лечения остеохондроза позвоночника
    • Дискэктомия с передним «окончатым» спондилодезом
    • Результаты изучения переднего спондилодеза в эксперименте

ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

  1. Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника
  2. Клиническая картина и диагностика шейного остеохондроза
    • Клинические синдромы шейного остеохондроза
    • Методика обследования больных
    • Рентгенодиагностика шейного остеохондроза
    • Контрастные методы исследования
  3. Консервативное лечение шейного остеохондроза
    • Основные методы консервативного течения
    • Результаты консервативного лечения
  4. Хирургическое лечение шейного остеохондроза
    • Показания к операции
    • Топографоанатомическое обоснование переднего доступа к телам шейных позвонков
    • Оперативные вмешательства, производимые передним доступом
    • Послеоперационное ведение больных и осложнения
    • Результаты оперативного лечения

ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

  1. Анатомо-физиологические особенности грудного отдела позвоночника
  2. Клиника грудного остеохондроза
  3. Рентгенодиагностика грудного остеохондроза
  4. Лечение грудного остеохондроза
    • Консервативное лечение
    • Оперативное лечение

ПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

  1. Клиника и диагностика поясничного остеохондроза
    • Симптоматика поясничного остеохондроза
    • Рентгенодиагностика поясничного остеохондроза
    • Дифференциальная диагностика поясничного остеохондроза
  2. Консервативное лечение поясничного остеохондроза
  3. Оперативное лечение поясничного остеохондроза передним доступом
    • Дискэктомия с передним «окончатым» спондилодезом
    • Предоперационная подготовка, обезболивание и техника переднего «окончатого» спонднлодеза
    • Применение формалинизированных аллотрансплантатов при переднем спондилодезе
    • Передний спондилодез с помощью ультразвуковой сварки
    • Послеоперационное ведение больных и осложнения
    • Результаты переднего спондилодеза
  4. Повторные операции при поясничном остеохондрозе

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА, ПРОВОДИМЫЕ ЗАДНИМ ДОСТУПОМ

  1. Показания и противопоказания к операции задним доступом
  2. Операции при поясничном остеохондрозе, проводимые задним доступом
    • Некоторые вопросы техники операции
    • Результаты оперативного лечения задним доступом
  3. Операции при грудном остеохондрозе, проводимые задним доступом
  4. Операции при шейном остеохондрозе, проводимые задним и комбинированным доступами

ОСТЕОХОНДРОЗ КОПЧИКА. ТРАВМАТИЧЕСКАЯ КОКЦИГОДИНИЯ

РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОХОНДРОЗА

ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ

Список литературы

скачать книгу: «Остеохондрозы позвоночника»

Предыдущие книги

Детская ортопедия - Волков М.В.
Ортопедия и травматология детского возраста - Волков М.В.
Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава - Ахтямов И.Ф.
Врожденный вывих бедра у детей - Ерекешов А.Е.
Функциональная перестройка костей и ее клиническое значение - Бруско А.Т.
Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив