Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей - Григович И.Н.

Скачать бесплатно книгу: Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей, Григович И.Н.

Год выпуска: 1985

Автор: Григович И.Н.

Жанр: Педиатрия, хирургия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Каждый врач в своей практической работе встречается с заболеваниями, которые ему недостаточно хорошо известны или неизвестны вообще. В таких случаях заболевания склонны относить к редким или казуистическим. В начале врачебного пути «редкие» заболевания, разумеется, встречаются чаще, с приобретением и накоплением опыта число их уменьшается, но многообразие болезней столь велико, что одной врачебной жизни недостаточно, чтобы не только встретить больных, страдающих всеми известными заболеваниями хотя бы одной специальности, но даже и прочитать о них.
Не все, конечно, зависит от врачебного стажа. Например, молодой специалист, работающий в крупном специализированном центре, за более короткий срок встретит большее количество больных с малоизвестными заболеваниями, чем очень опытный врач, практикующий в областном и, тем более, в районном центре. Поэтому критерии понятия «редкое заболевание» весьма расплывчаты и субъективны. Отсюда возникающее у многих желание поделиться на страницах печати «редким» наблюдением, в то время как редким оно не является.
В течение нескольких десятков лет я занимаюсь «коллекционированием» так называемых редких клинических наблюдений, опубликованных в отечественных и зарубежных периодических изданиях по хирургии детского возраста. Эти истории болезни были мною систематизированы, подвергнуты тщательному анализу, и благодаря этому найдены более или менее объективные критерии, позволяющие отнести заболевание к категории редких или малоизвестных. Сразу следует сказать, что заболеваний и даже повреждений, встречающихся в оригинальном варианте, практически не существует. Всегда рано или поздно находится аналог, даже если заболевание или повреждение сочетается с другими заболеваниями и повреждениями. Если аналога не находится в данный момент, то или эти наблюдения еще не опубликованы, или просто не удалось найти нужную публикацию в периодических изданиях мировой литературы. Разумеется, далеко не все выносится на страницы печати из того, что встречается во врачебной практике, и истинное количество больных с той или иной патологией всегда превышает число опубликованных случаев.
К редким заболеваниям нами отнесены такие страдания, которые составляют не более 5% от всех поражений какого-либо органа. Поскольку речь идет о детях, то, следовательно, мы будем касаться только тех нозологических форм, которые встретились у лиц в возрасте до 15 лет. Почему 5%, а не больше? Во-первых, потому, что болезни, встречающиеся с такой частотой, наблюдаются в количестве не более 10-20 даже в крупных специализированных центрах, и значит каждый врач имеет очень ограниченный личный опыт в их распознавании и лечении. Во-вторых, заболевания подобной частоты не описываются подробно в монографической литературе, их удел — быть отдельными вкраплениями в разделе «краткие сообщения» периодических изданий.
В данной монографии сделана попытка обобщить данные о большинстве редких заболеваний пищеварительного тракта у детей. Мы преследовали при этом несколько целей. В первую очередь, проанализировать не только свои наблюдения, а большинство историй болезни, опубликованных в печати. Тем самым небольшой индивидуальный опыт каждого хирурга превратить в коллективный, позволяющий судить о ценности различных клинических симптомов, диагностических методов, способов лечения. Учесть не только положительный врачебный опыт, но и ошибки, чтобы избежать ненужных манипуляций, исследований и операций, а выбрать наиболее эффективные и рациональные из них. Кроме того, объединив все эти данные в одной книге, дать врачу возможность в трудную минуту иметь под рукой квинтэссенцию многочисленных публикаций, заключенную в один переплет. Ведь большинство разбираемых в этой книге заболеваний проявляются неотложными состояниями, и на поиск нужной информации не отпущено достаточно времени.
В монографии приведено описание 36 редких заболеваний, основанное на анализе 3500 историй болезни, которые были опубликованы за последние 30 лет, что позволяет в какой-то степени судить о частоте заболеваний за ограниченный отрезок времени. Определенные трудности возникали при составлении библиографии, так как простое перечисление всех работ, послуживших источником анализируемых наблюдений, превысило бы объем текстовой части монографии. В 1980 г. вышел в свет указатель литературы по данной теме, изданный государственной публичной библиотекой Карельской АССР, включающий 1936 работ за период с 1950 по 1975 г. Поэтому в конце книги приводится список только тех работ, которые не вошли в указатель или опубликованных после 1975 г.
Не все заболевания представлены равнозначно в главах книги. Часть из них, такие как врожденный стеноз пищевода, изолированный трахеопищеводный свищ, перфорация желудка у новорожденных, насчитывают более двухсот историй болезни каждое, и, конечно, рекомендации, полученные на таком относительно большом клиническом материале, носят основательный характер. В то же время есть заболевания, при которых число опубликованных историй болезни не превышает десяти. В таких случаях ни о каких рекомендациях не может идти речи, и цель их описания другая — привлечь к ним внимание, напомнить о их существовании, стимулировать увеличение публикаций, как это неоднократно наблюдалось в прошлом. Каждая публикация ведет к описанию новых наблюдений. Через какое-то время, при накоплении новых данных, можно будет провести анализ большего числа историй болезни. К таким страданиям можно отнести синдром Меллори — Вейсса, опухоли двенадцатиперстной кишки и некоторые другие.
Далеко не все редкие заболевания пищеварительного тракта у детей нашли свое отражение в этой работе. Читатель не встретит описания инородных тел, осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний дивертикула Меккеля и ряда других. Объясняется это наличием обобщающих публикаций об этих болезнях, отсутствием разногласий в вопросах тактики и лечения и ограниченными возможностями объема книги.
Завершает книгу глава, в которой предпринята попытка найти возможные пути рационального дифференциального диагноза хирургических заболеваний пищеварительного тракта у детей с учетом редких заболеваний. Ведь главное при их распознавании, по меткому выражению В.А. Оппеля, — это помнить о том, что они существуют.
В заключение хочу поблагодарить заведующих кафедрами детской хирургии Ленинградского педиатрического медицинского института чл.-кор. АМН СССР профессора Г.А. Баирова и Ленинградского государственного института усовершенствования врачей им. С.М. Кирова профессора Г.А. Бойкова за предоставленную возможность использовать в своей работе богатейшие архивы руководимых ими клиник.
Автор выражает надежду, что его труд окажется полезным для врачей, работающих с детьми.


Содержание книги

«Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей»

РЕДКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

  1. Врожденный изолированный трахеопищеводный свищ
  2. Легочная секвестрация с бронхопищеводным свищом
  3. Врожденный стеноз пищевода
  4. Удвоения пищевода
  5. Кистозные удвоения пищевода
  6. Дивертикулообразные удвоения
  7. Трубчатые удвоения
  8. Мембранозные атрезии пищевода
  9. Ахалазия пищевода у детей раннего возраста
  10. Ложный травматический дивертикул пищевода у новорожденных
  11. Спонтанный разрыв пищевода у новорожденных
  12. Опухоли пищевода

РЕДКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА

  1. Атрезия желудка
  2. Удвоение желудка
  3. Заворот желудка
  4. Спонтанный разрыв желудка у новорожденных
  5. Изолированный ожог желудка
  6. Трихобезоар желудка
  7. Синдром Маллори — Вейса
  8. Опухоли желудка
  9. Доброкачественные опухоли
  10. Злокачественные опухоли

РЕДКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ

  1. Удвоение двенадцатиперстной кишки
  2. Хроническая врожденная непроходимость двенадцатиперстной кишки
  3. Изолированные повреждения двенадцатиперстной кишки
  4. Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки
  5. Изолированный разрыв двенадцатиперстной кишки
  6. Тромбоз мезентериальных сосудов
  7. Опухоли двенадцатиперстной кишки
  8. Опухоли тощей и подвздошной кишки
  9. Доброкачественные опухоли
  10. Злокачественные опухоли

РЕДКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

  1. Атрезия толстой кишки
  2. Заворот толстой кишки
  3. Интерпозиция толстой кишки
  4. Опухоли толстой кишки
  5. Доброкачественные опухоли
  6. Злокачественные опухоли
  7. Повреждения прямой кишки

НЕКОТОРЫЕ ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ РЕДКИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

Список литературы


купить бумажную книгу: «Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей»

скачать книгу: «Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей»


Предыдущие книги

Основы патологии - Митрофаненко В.П.
Физическая культура с основами здорового образа жизни - Ципин Л.Л.
Шизофрения - Изучение спектра психозов
Врожденные пороки сердца - Кривощеков Е.В. - Справочник
Лекции по фармакологи для высшего медицинского и фармацевтического образования - Брюханов В.М.
Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив