Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе - Нитруца М.И. - Практическое руководство

Год выпуСкачать бесплатно книгу «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе», Нитруца М.И.ска: 2000

Автор: Нитруца М.И., Нагнибеда А.Н.

Жанр: Психиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Практическое руководство «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе» составлено на основании ст. 11, 16, 29, 30 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи населению и гарантиях прав граждан при ее оказании», Приказа МЗ РФ «О скорой психиатрической помощи» (№ 108 от 08.04.98 г.) и Приказа МЗ РФ и МВД РФ «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами» (№ 133/269 от 30.04.97 г.), Приказа № 296/140/64 от 05.04.96 г. Главного управления внутренних дел Санкт-Петербурга, министерства здравоохранения Ленинградской области совместно с комитетом по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга «О мерах по улучшению взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения по обслуживанию граждан, находящихся в состоянии алкогольного опьянения», Письма № 2510/3016-9627 от 01.06.96 г. МЗ РФ «О мерах повышения эффективности работы по предупреждению общественно опасных действий психически больных», Методических указаний комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 1996 года «О порядке оказания скорой психиатрической помощи населению Санкт-Петербурга», а также многолетнего опыта работы психиатрической службы станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга, отраженного в научных работах, распоряжениях и организационно-методических документах, разработанных с участием бывших и ныне работающих сотрудников станции скорой медицинской помощи — профессора Б. Г. Апанасенко, к. м. н. И. Г. Кирилюка, В. Н. Налитова и сотрудников специализированной психиатрической подстанции: О. М. Ароновича, В. Л. Кинго, Б. А. Лин-ника, А. А. Горского, Г. Г. Лазарева, к. м. н. В. С. Пшизова, Г. В. Серова, Ю. Л. Мучника и др.
Авторы книги «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе» искренне благодарны врачам специализированной психиатрической помощи, станции скорой медицинской помощи, руководителям психиатрической службы Санкт-Петербурга профессору д. м. н. Б. С. Фролову, к. м. н. В. Э. Пашковскому, заслуженному врачу РФ Л. П. Рубиной и коллективам их сотрудников.
Как следует из текста Комментария к Закону «...под неотложной психиатрической помощью понимают комплекс мероприятий, направленных на оказание экстренной помощи больным, находящимся либо в состоянии острого психоза, нередко сопровождающегося помрачением сознания, возбуждением, выраженными эмоциональными расстройствами, растерянностью, образным бредом, обманами восприятия, либо обнаруживающим хотя и хроническое, но тяжелое психическое расстройство, которое обусловливает в данное время их опасность для себя и для окружающих. Одной из основных мер неотложной психиатрической помощи является госпитализация (доставка) в приемное отделение психиатрической больницы, а также (в меньшей мере) применение медикаментозных средств, снижающих возбуждение, сдерживание и другие способы ограничения двигательной активности больного. Поскольку большая часть этих мер может быть предпринята по решению врача-психиатра (см. Комментарий к ст. 11, 23—25, 29 Закона), их исполнение возлагается в основном на службу скорой психиатрической помощи либо на учреждения, оказывающие внебольничную психиатрическую помощь (психоневрологические диспансеры и кабинеты). Частично эти функции могут также выполнять до прибытия врача-психиатра бригады общей скорой помощи, а иногда и органы милиции (в части предотвращения опасных действий).
Основаниями для оказания помощи лицу, страдающему тяжелым психическим расстройством, в недобровольном порядке являются:
  1. а) его непосредственная опасность для себя и окружающих;
  2. б) его беспомощность, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять жизненные потребности;
  3. в) тяжесть психического расстройства, которое обусловливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В целях реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», совершенствования и дальнейшего развития скорой психиатрической помощи для своевременного и качественного оказания психиатрической помощи на догоспитальном этапе, при ограниченных возможностях полного и всестороннего сбора анамнеза и проведения психиатрического исследования написано данное руководство.
Неотложные психиатрические состояния полиэтиологичны, их клиническая картина многовариантна, лечебно-тактические решения неоднозначны и именно поэтому на догоспитальном этапе требуют стандартизации, основанной на моделях пациента и патологического процесса.
В условиях недостатка времени, объективной информации и опыта работы в ургентных ситуациях, осмысленное использование данного руководства облегчает оказание неотложной психиатрической помощи и повышает ее качество.
Поскольку первое издание книги «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе» быстро разошлось, а потребность в ней не миновала, возникла необходимость ее переиздания. Во второе издание (с учетом отзывов врачей-психиатров, врачей скорой помощи, врачей общей практики и семейных врачей) в книгу введены дополнительные разделы, посвященные терминологии; симптомам, синдромам и психопатологическим состояниям; психиатрическому обследованию на догоспитальном этапе; перегоспитализации из соматических в психиатрические больницы; лечебно-тактическим мероприятиям при острых психических расстройствах; острым психическим расстройствам при сосудистых заболеваниях головного мозга; острым психическим расстройствам при черепно-мозговой травме; острым соматогенным психическим расстройствам; коматозным состояниям в практике оказания скорой психиатрической помощи; МКБ-10 и таблице соответствия МКБ-9 и МКБ-10; оснащению специализированных психиатрических бригад скорой медицинской помощи; юридическим аспектам психиатрии.
Можно полагать, что эти добавления повысят степень пригодности книги для пользователей, в первую очередь врачей линейных и психиатрических специализированных бригад Скорой медицинской помощи, а также врачей-психиатров стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений, студентов высших и средних медицинских учебных заведений, врачей-специалистов и общей практики.
Содержание книги
«Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе»


Скорая психиатрическая помощь
Положение о психиатрической подстанции скорой медицинской помощи
Основные разделы работы медицинского персонала скорой психиатрической помощи
Организация оперативной работы скорой психиатрической помощи
Порядок приема вызовов бригад скорой психиатрической помощи

  1. Алгоритм приема психиатрических вызовов ответственным дежурным врачом-психиатром «03» станции скорой медицинской помощи
Оформление вызова к психиатрическому больному
Показания для направления бригад скорой психиатрической помощи
Прием заявок на перевозку психически больных психиатрическим транспортом без врача
Правила направления врачебных и фельдшерских бригад психиатрической службы скорой помощи (для фельдшеров поста приема-передачи вызовов)
Порядок выезда бригад скорой психиатрической помощи
О тактике врача-психиатра на вызове
Распознавание острых психических расстройств при оказании скорой психиатрической помощи

  1. Симптомы психических болезней
  2. Психопатологические синдромы
  3. Определения психопатологических состояний и отдельных нозологических форм
  4. Острые психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга
  5. Острые соматогенные психические расстройства
  6. Острые психические расстройства при черепно-мозговых травмах
  7. Послеродовые (пуэрперильные) психозы
План психиатрического обследования и выработки лечебно-тактического решения в практике догоспитального этапа скорой психиатрической помощи
  1. Методика собеседования с больным
  2. Особые ситуации и виды собеседования
  3. Психиатрическая история болезни
  4. Психическое состояние
  5. Особенности диагностической оценки состояния детей и подростков
  6. Особенности методики общения с пациентом, находящимся в состоянии горя
  7. Соматическое и неврологическое обследование
  8. Оценка психического состояния и запись выводов в истории болезни (карте вызова) скорой психиатрической помощи
Стандарты неотложной психиатрической помощи при острых и тяжелых психопатологических состояниях на догоспитальном этапе бригадами скорой психиатрической помощи
  1. Медикаментозное купирование возбуждения при психических расстройствах в практике работы психиатрических бригадОстрый галлюцинаторно-параноидный синдром
  2. Острый депрессивно-бредовый синдром
  3. Тяжелые психотические депрессивные состояния
  4. Маниакальный синдром
  5. Кататоно-гебефреническое возбуждение
  6. Онейроидная кататония
  7. Фебрильная шизофрения
  8. Тяжелые алкогольные делирии
  9. Делирии в структуре органического психосиндрома
  10. Эпилептический статус
  11. Сумеречное состояние сознания при эпилепсии
  12. Психопатическое возбуждение
  13. Побочные эффекты и осложнения психофармакотерапии
  14. Пароксизмальный экстрапирамидальный синдром
  15. Злокачественный нейролептический синдром
  16. Рекомендации по профилактике и купированию острых психических расстройств соматического генеза
  17. Психофармакологии лекарственных препаратов, рекомендованных к применению в практике догоспитального этапа скорой психиатрической помощи
  18. Осложнения и побочные действия лекарственных препаратов, применяемых в психиатрической практике
Лечебно-тактические мероприятия при острых психических расстройствах на догоспитальном этапе скорой психиатрической помощи
  1. Врачебные лечебно-тактические мероприятия
  2. Перегоспитализация больных из соматических стационаров в психиатрические больницы
  3. Перевозка больных психиатрическим транспортом (без сопровождения врача)
  4. Особенности тактики фельдшера транспортной бригады скорой психиатрической помощи
  5. Медикаментозное купирование острого психомоторного возбуждения в практике работы транспортных бригад скорой психиатрической помощи
Функциональная связь работы психиатрической службы станции скорой медицинской помощи и психоневрологических диспансеров города
Особенности оказания скорой психиатрической помощи при отсутствии в штате ЛПУ врачей-психиатров
  1. Организация оказания скорой медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами при отсутствии в составе ССМП бригад СПП
  2. Оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами в соматических стационарных ЛПУ
Скорая психиатрическая помощь в условиях боевых действий, при катастрофах и стихийных бедствиях
  1. Содержание и задачи скорой психиатрической помощи (СПП) в условиях ЧС
  2. Объем и структура сан. потерь психиатрического профиля
  3. Коллективные реакции страха и их профилактика
  4. Клиническая характеристика и общие принципы лечения острых реактивных состояний
  5. Общие принципы лечения
Юридические аспекты психиатрии
Опасные действия психически больных

Приложения
Словарь терминов. Дефиниции (определения) признаков, выявляемых при обследовании психических состояний
Статистическая классификация психических болезней
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (для врачей-психиатров СМП)
Таблица соответствия международных классификаций психических болезней 9-го и 10-го пересмотров(МКБ-9 и МКБ-10)
Перечень оснащения специализированной психиатрической бригады скорой медицинской помощи
Карта вызова врача-психиатра скорой медицинской помощи
Причины ухудшения состояния больных (при оформлении карты вызова врача-психиатра скорой медицинской помощи, п. 33)
Инструкция по охране труда медицинского персонала выездных психиатрических бригад СМП

Список литературы


Предыдущие книги

Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив