Таблицы для определения сроков давности инфарктов и кровоизлияний в головном мозге - Зяблицев И.Ф.

Таблицы для определения сроков давности инфарктов и кровоизлияний в головном мозге -Год выпуска: 1997

Автор: Зяблицев И.Ф.

Жанр: Патологическая анатомия

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Патологоанатому и судебно-медицинскому эксперту часто приходится решать вопрос о времени возникновения ишемических инфарктов и кровоизлияний в головном мозге, летальность от которых составляет 12-15% в структуре всей смертности взрослого населения. Имеется достаточно большое количество работ, посвященных процессам деструкции и репарации в головном мозге на микроскопическом уровне. Однако в этих работах временные параметры приведены, как правило, фрагментарно и на небольшом количестве наблюдений. Что касается макроскопических критериев давности, то этот вопрос практически вообще не разработан. В монографии П.Ф. Калитеевского (1993) по макроскопической дифференциальной диагностике патологических процессов указывается на большие трудности в определении сроков давности, особенно инфаркта (и по внешнему виду его, и по гистологической картине). Проблема осложняется еще и тем, что и инфаркты, и кровоизлияния представляют собой динамическую структуру, скорость протекания и степень выраженности реактивных изменений в которой зависят от многих причин: локализации и размера очага, скорости его формирования, наличия или отсутствия отека мозга и т. д.
Определение сроков давности очаговых процессов в головном мозге и, прежде всего, инфарктов и кровоизлияний требуют большого опыта и четких ориентиров.
В предлагаемых методических рекомендациях впервые сделана попытка представить эти ориентиры в виде таблиц, в которых приведена динамика макро- и микроскопических признаков, связанных с временным фактором. Такого рода таблицы существуют для инфарктов миокарда. Для хронометрии очаговых сосудистых процессов в мозге их нет. В таблицах отражен более чем 10 - летний опыт работы лаборатории патологической анатомии Р Н Х И им. проф. А.Л. Поленова. На основании макроскопических (пальпаторных и визуальных) и микроскопических исследований отобраны критерии, тесно связанны с фактором времени, степень выраженности их оценивалась в баллах от (+) 1 до (+) 4. Непостоянство признаков обозначено знаком (±), отсутствие или регресс признака (-). Цветовая гамма очагов сосудистой катастрофы и пограничной зоны дана соответствующими описательными характеристиками цвета и его оттенков.
Таблицы составлены для средних по объему инфарктов занимающих приблизительно 1/5 часть полушария, и внутримозговых кровоизлиянии - до 50-70 мл. Однако они могут быть использованы как для более крупных, так и для более мелких очагов. К каждому критерию в таблицах дан краткий комментарий.

скачать методические рекомендации: «Таблицы для определения сроков давности инфарктов и кровоизлияний в головном мозге»

Предыдущие книги

Добавить комментарий

Оставить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив