Акушерство: национальное руководство - Савельева Г. М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е.

Акушерство: национальное руководство - Савельева Г. М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е.Год выпуска: 2019


Автор: под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского


Жанр: Акушерство


Формат: PDF


Качество: OCR


Описание: В подготовке Национального руководства по акушерству в качестве авторов-составителей, научных редакторов и рецензентов участвовали ведущие специалисты акушеры-гинекологи - сотрудники Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, Российского университета дружбы народов, Российской медицинской академии последипломного образования, Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова и др. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено врачам женских консультаций, родильных домов, студентам старших курсов медицинских вузов, интернам, ординаторам, аспирантам.

Прошло 8 лет со времени издания первого национального руководства "Акушерство". Цель, которую авторы ставили перед собой, была достигнута: на время отсутствия в нашей стране единых порядков, стандартов и клинических протоколов удалось вооружить врача необходимыми знаниями в области оказания акушерской помощи.
За прошедшие годы в акушерской науке и практике, как и в медицине в целом, произошли существенные изменения. В ходе реализации Концепции демографической политики в Российской Федерации отмечена положительная динамика демографических процессов. За период с 2007 по 2014 г. рождаемость увеличилась на 17,7% (с 11,3 до 13,3 на 1000 родившихся живыми), общий коэффициент смертности снизился на 10,3% (с 14,6 до 13,1 на 1000 населения), естественный прирост населения впервые в 2013 г. достиг значения +0,2.
Одними из основных критериев оценки состояния здоровья женщин и качества акушерской помощи, определяющих репродуктивный и трудовой потенциал будущих поколений, остаются показатели материнской и перинатальной смертности. Величина этих показателей является индикатором социального здоровья общества, состояния материально-технической базы и уровня развития науки и здравоохранения, санитарной культуры населения. Показатель материнской смертности за прошедший период снизился в два раза (с 22,0 до 10,8 на 100 тысяч живорожденных).
Переход России в 2012 г. на новые правила регистрации рождения детей, соответствующие рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, стал необходимым шагом на пути совершенствования системы охраны материнства и детства. Согласно утвержденным медицинским критериям рождения, в настоящее время регистрируются новорожденные, родившиеся с массой тела от 500 г и более при сроке беременности от 22 полных недель и выше. В связи с этим стратегической задачей оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде является сохранение каждой желанной беременности и каждого рождающегося ребенка путем сокращения предотвратимых заболеваний при беременности и в родах, повышения качества базовой акушерской и перинатальной помощи. Несмотря на сложности в выхаживании детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении, динамика перинатальной смертности демонстрирует определенные успехи. Отдельно следует отметить развитие в нашей стране неонатальной хирургии.
Модернизация здравоохранения привела к оснащению подавляющего большинства родовспомогательных учреждений современной лечебно-диагностической аппаратурой, в том числе специальным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. В результате введения родовых сертификатов значительно улучшилась материально-техническая база организаций родовспоможения в целом. В последние годы основным звеном в системе родовспоможения у беременных высокого риска стали перинатальные центры, что сделало возможным реализацию трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным.
В то же время внедрение в практику новых технологий требует повышения квалификации врачей, акушерок, медицинских сестер. Для решения проблемы подготовки кадров (акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров и среднего медицинского персонала) созданы обучающие симуляционные центры на базе федеральных государственных организаций.
Позитивные сдвиги в развитии нашей специальности очевидны, поэтому назрела необходимость в выходе нового национального руководства. Авторы надеются, что данное издание будет способствовать дальнейшему повышению профессионализма медицинских работников.
В новое издание внесены разделы, которые получили развитие в последние годы: принципы доказательной медицины, организационные вопросы оказания акушерской помощи. Пополнились новыми сведениями такие главы, как "Беременность у женщин с трансплантированной почкой", "Беременность после ЭКО". Введены новые темы: неиммунная водянка беременных, врастание плаценты. Содержание многих глав подверглось существенной переработке в соответствии с достижениями мировой медицинской науки и практики.
Изложенная тактика ведения беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях соответствует вновь созданному Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи (приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н), что является чрезвычайно важным для врачей акушеров-гинекологов, профильных специалистов и организаторов здравоохранения.
В последние годы становится очевидным, что будущее родовспоможения неразрывно связано с прогрессом в области молекулярной и клеточной биологии, других фундаментальных наук. В современном акушерстве первоочередное значение имеет определение генетических предикторов, роли полиморфизма генов в развитии того или иного заболевания на основе молекулярно-биологических методов диагностики. Получение новых фундаментальных знаний патогенетических механизмов, приводящих к нарушению репродуктивной функции и осложнениям беременности и родов, разработка основ предиктивной медицины для выявления групп риска по развитию осложнений и их предупреждению, будут способствовать повышению отечественных стандартов и норм до уровня лучшей международной практики.
Следуя правилам компактного изложения практически важных вопросов для акушеров, часть разделов авторский коллектив решил представить только на электронном ресурсе, сопровождающем руководство.
В создании национального руководства под эгидой Российского общества акушеров-гинекологов приняли участие ведущие ученые нашей страны, в том числе сотрудники НЦАГиП им. акад. В. И. Кулакова, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, РУДН, МОНИИАГ, других кафедр и институтов.
Авторский коллектив выражает уверенность, что созданное руководство поможет всем врачам, работающим на различных уровнях оказания акушерской помощи, от районных больниц до перинатальных центров, в реализации стратегии демографического развития страны на ближайшие годы, достижения стабильной численности населения и создания предпосылок его роста.
Авторы надеются, что в национальном руководстве найдут для себя полезные сведения как акушеры-гинекологи и неонатологи, так и врачи других специальностей, работающие с беременными:    терапевты, анестезиологи-реаниматологи родовспомогательных учреждений, организаторы здравоохранения. Полезным будет издаваемый труд и для работников среднего звена акушерских учреждений любого уровня.
Все замечания и предложения по совершенствованию данного руководства будут с благодарностью приняты авторами и учтены при следующих переизданиях книги.


Содержание книги

«Акушерство: национальное руководство»

  1. Организация акушерской и неонатологической медицинской помощи в Российской Федерации
  2. Демографическая ситуация в Российской Федерации
  3. Принципы доказательной медицины в акушерстве и гинекологии
  4. Материнская и перинатальная заболеваемость и смертность, пути снижения
  5. Деонтология в акушерстве
  6. Современные представления об анатомо-физиологических особенностях женского организма
  7. Изменения в организме женщины во время беременности
  8. Рациональное поведение здоровой женщины в период беременности
  9. Ведение физиологически протекающей беременности
  10. Физиологические роды
  11. Физиологическое течение послеродового периода и периода новорожденности
  12. Клинические методы обследования беременных
  13. Лабораторные методы диагностики
    • Клинический анализ крови и коагулограмма в динамике беременности
    • Исследование гормонального профиля в динамике беременности
    • Биохимический скрининг 1 и 2 триместра беременности
    • Биохимический анализ крови
    • Глюкозотолерантный тест
    • Общий анализ мочи
    • Инфекционный скрининг при беременности
  14. Инструментальные неинвазивные методы диагностики
    • Пренатальный скрининг
    • Ультразвуковое исследование
    • Допплерография
    • Кардиотокография
    • Магнитно-резонансная томография
  15. Инструментальные инвазивные методы диагностики
    • Амнио- и фетоскопия
    • Инвазивные методы пренатальной диагностики
  16. Беременность у несовершеннолетних
  17. Тактика ведения беременности после экстракорпорального оплодотворения
  18. Многоплодная беременность
  19. Самопроизвольный аборт (выкидыш)
  20. Привычное невынашивание беременности
  21. Неразвивающаяся беременность
  22. Преждевременные роды
  23. Перенашивание беременности
  24. Плацентарная недостаточность
  25. Задержка роста плода
  26. Патология околоплодных вод
  27. Аномалии пуповины
  28. Токсикозы беременных
  29. Преэклампсия, эклампсия
  30. Наследственные дефекты системы гемостаза
  31. Антифосфолипидный синдром
  32. HELLP-синдром
  33. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
  34. Эмболия околоплодными водами
  35. Беременность и заболевания вен
  36. Неиммунная водянка плода
  37. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода
  38. Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы
    • Беременность и артериальная гипертензия
    • Беременность и артериальная гипотония
    • Беременность и пролапс митрального клапана
    • Беременность и приобретенные пороки сердца
  39. Беременность и заболевания крови
    • Анемии беременных
    • Беременность и идиОпатическая тромбоцитопеническая пурпура
  40. Беременность и заболевания органов дыхания
    • Беременность и острые респираторные заболевания
    • Беременность и пневмония
    • Беременность и бронхиальная астма
  41. Беременность и заболевания органов пищеварения
    • Беременность и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога у беременных)
    • Беременность и хронический гастрит
    • Беременность и язвенная болезнь
    • Беременность и хронический дуоденит
    • Беременность и хронический холецистит
    • Беременность и токсический алкогольный гепатит
    • Беременность и холестатический гепатоз беременных
    • Беременность и хронический панкреатит
    • Беременность и запор
    • Беременность и геморрой
  42. Беременность и заболевания почек и мочевыводящих путей
    • Беременность и бессимптомная бактериурия
    • Беременность и цистит
    • Беременность и пиелонефрит
    • Беременность и мочекаменная болезнь
    • Беременность и аномалии развития мочевыводящих путей
    • Беременность и единственная почка
    • Острая и хроническая почечная недостаточность при беременности
    • Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с трансплантированной почкой
  43. Беременность и офтальмологические осложнения
  44. Беременность и эндокринная патология
    • Беременность и болезни щитовидной железы
    • Беременность и сахарный диабет
  45. Беременность и депрессивные состояния
  46. Беременность и психоактивные вещества
  47. Инфекционные заболевания во время беременности
    • Беременность и бактериальный вагиноз
    • Урогенитальный кандидоз и беременность
    • Уреаплазменная и микоплазменная инфекция при беременности
    • Хламидийная инфекция и беременность
    • Беременность и сифилис
    • Беременность и гонорея
    • Беременность и трихомоноз
    • Беременность и туберкулез
    • Беременность и вирусные гепатиты
    • Беременность и ВИЧ/СПИД
    • Беременность и папилломавирусная инфекция
    • Беременность и генитальная герпесвирусная инфекция
    • Беременность и цитомегаловирусная инфекция
    • Беременность и инфекция, вызванная парвовирусом В19
    • Беременность и инфекция, вызванная стрептококком группы В
  48. Беременность и доброкачественные заболевания органов малого таза
    • Беременность и доброкачественные заболевания шейки матки
    • Беременность и миома матки
    • Беременность и новообразования
  49. Беременность и онкологические заболевания
    • Рак шейки матки и беременность
    • Беременность и злокачественные опухоли яичников
    • Беременность и рак молочной железы
    • Беременность и трофобластическая болезнь
    • Беременность и онкогематологические заболевания
  50. Беременность и хирургическая патология
    • Беременность и острый аппендицит
    • Беременность и заболевания желчевыводящих путей
    • Беременность и острый панкреатит
    • Беременность и кишечная непроходимость
    • Беременность и травмы
  51. Патологические роды
    • Роды при разгибательных предлежаниях головки плода
    • Роды при асинклитических вставлениях головки плода
    • Роды при тазовых предлежаниях
    • Роды при высоком прямом и низком поперечном стоянии стреловидного шва
    • Роды при неправильных положениях плода
    • Клиника и ведение родов при крупном плоде
    • Роды при узком тазе
    • Клиника и ведение родов при аномалиях сократительной деятельности матки
    • Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке
    • Клиника и ведение родов при дистоции плечиков
    • Выпадение пуповины. Клиника и ведение родов
    • Гипоксия плода
    • Асфиксия новорожденных
  52. Кровотечения в акушерской практике
    • Кровотечения при поздних сроках беременности и во время родов
    • Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде
    • Геморрагический шок
  53. Патология послеродового периода
  54. Родовой травматизм
  55. Принципы анестезиологического обеспечения в акушерстве
  56. Хирургические методы лечения во время беременности
    • Коррекция истмико-цервикальной недостаточности
    • Наружно-внутренний поворот плода
    • Методы прерывания беременности
  57. Хирургические методы лечения во время родов
    • Амниотомия
    • Классический акушерский поворот плода «на ножку»
    • Рассечение промежности в родах
    • Кесарево сечение
    • Акушерские щипцы
    • Вакуум-экстракция плода
    • Извлечение плода за тазовый конец
    • Редко выполняемые операции
    • Операции в последовом и послеродовом периодах
  58. Фармакотерапия в акушерской практике
  59. Врожденные и перинатальные инфекции
  60. Врожденные пороки развития
  61. Асфиксия новорожденных
  62. Респираторный дистресс-синдром новорожденных
  63. Родовые травмы новорожденного

Дополнительные иллюстрации


скачать (читать) книгу: «Акушерство»

Акушерство
  • Eseniy
  • 0

Добавить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Мы используем файлы cookie!
Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Я согласен
Я не согласен
Подробнее...