Фармакология для анестезиолога - Калви Т.Н., Уильяме Н.Е. - Руководство

Год выпуска: 2007

Автор: Калви Т.Н., Уильяме Н.Е.

Жанр: Анестезиология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга с названием «Фармакология для анестезиолога» могла представлять собой просто описание лекарственных препаратов, используемых в анестезиологии. Но авторы добились качественно иного результата. Благодаря их подходу читатель не только станет более компетентным анестезиологом, но и получит особое удовлетворение от своей работы, более точно понимая нюансы применения лекарственных препаратов.
Анестезиология занимает уникальное место среди всех медицинских специальностей. Лекарственные препараты, применяемые в анестезиологии, вызывают глубокое угнетение различных физиологических механизмов.

У врача любой другой специальности не возникает необходимости применять лекарственные средства таким образом. Анестезиолог должен уметь управлять продолжительностью действия препаратов и при необходимости быстро устранить их эффект. Часто это требуется выполнить на фоне сопутствующих заболеваний и применения других лекарств. Чтобы быть готовым к разрешению таких проблем, врач должен учитывать все факторы, влияющие на эффект лекарственного препарата, его элиминацию, а также взаимодействие с другими препаратами. Эти знания необходимы анестезиологу больше, чем представителю любой другой медицинской специальности. Авторы достойно справились с трудной задачей описания фундаментальных принципов фармакологии. Подробному описанию этих принципов посвящена треть книги. Такой подход должен избавить преподавателя от муки общения с учениками, которые знают, какое воздействие оказывает тот или иной лекарственный препарат, но молчанием и каменным выражением лица реагируют на вопрос: «Почему это происходит?»
В разделах, посвященных отдельным лекарственным препаратам, тоже уделено особое внимание механизмам действия, что придает жизни отдельным темам, часто излагаемым с губительной скукой. Врач, читающий эту книгу, приобретет не только колоссальный объем бесценной информации, но и определенный подход к клиническим ситуациям, который послужит благополучию больных и чувству удовлетворенности от своей работы.

Содержание книги

Глава 1. ВСАСЫВАНИЕ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И ВЫВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Транспорт лекарственных препаратов через клеточные мембраны
Зависимость фармакологического эффекта от концентрации лекарственного препарата в плазме
Пути введения лекарственных препаратов
Распределение
Метаболизм лекарственных препаратов
Выведение (экскреция)
Глава 2. ФАРМАКОКИНЕТИКА
Объем распределения
Клиренс
Практическое значение фармакокинетических констант V и CL
Конечный период полувыведения
Контекст-чувствительный период полувыведения
Измерение объема распределения, клиренса и конечного периода полувыведения с помощью камерных моделей
Камерные модели и фармакологическое действие
Другие фармакокинетические модели
Приложение
Глава 3. ФАРМАКОДИНАМИКА
Зависимость между дозой лекарственного препарата и его эффектом
Основные механизмы действия лекарственных препаратов
Эффекты, обусловленные физическими или химическими свойствами препарата
Подавление активности ферментов, регулирующих метаболические процессы
Воздействие на ионные каналы и транспортные белки клеточных мембран
Воздействие на рецепторы
Количественные аспекты взаимодействия лекарственных препаратов с рецепторами
Антагонисты лекарственных препаратов
Частичные агонисты
Обратные агонисты
Десенситизация
Приложения
Глава 4. НЕИНГАЛЯЦИОННЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Барбитураты
Тиопентал
Метогекситал
Пропофол
Этомидат
Кетамин
Побочное действие неингаляционных анестетиков
Тотальная внутривенная анестезия
Глава 5. ИНГАЛЯЦИОННЫЕ AHECTEТИКИ
Механизм действия
Анатомические мишени
Мощность
Скорость наступления анестезии
Отдельные препараты
Закись азота
Галотан
Энфлуран
Изофлуран
Севофлуран
Десфлуран
Циклопропан
Глава 6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ
Историческая справка
Строение и функция нервных волокон
Молекулярное строение натриевых и калиевых каналов
Механизм действия
Препараты местных анестетиков
Химическое строение и физико-химические свойства
Всасывание местных анестетиков в системный кровоток
Связывание с белками плазмы и проникновение через плаценту
Фармакокинетика
Метаболизм и элиминация
Отдельные эффекты
Побочное действие местных анестетиков
Клиническое применение
Глава 7. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ СИНАПС
Строение нервно-мышечного синапса
Синтез и хранение ацетилхолина
Нервно-мышечная передача
Лекарственные препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу
Лекарственные препараты, влияющие на высвобождение ацетилхолина
Лекарственные препараты, влияющие на действие ацетилхолина
Деполяризующие миорелаксанты
Недеполяризующие миорелаксанты
Лекарственные препараты, влияющие на гидролиз ацетилхолина
Лекарственные препараты, влияющие на электромеханическое сопряжение
Практические рекомендации
Восстановление нервно-мышечной проводимости
Мониторинг нервно-мышечной блокады
Глава 8. АНТИКОАГУЛЯНТЫ, АНТИАГРЕГАНТЫ И ТРОМБОЛИТИКИ
Механизмы гемостаза
Расстройства гемостаза
Антикоагулянты
Антиагреганты
Тромболитики (фибринолитики)
Антифибринолитические средства
Другие лекарственные средства, влияющие на гемостаз

скачать книгу: «Фармакология для анестезиолога»