Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей - Зарянская В.Г.
В закладки
Год выпуска: 2015Автор: Зарянская В. Г.
Жанр: Анастезиология и реаниматология
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: Те из фельдшеров или медицинских сестер, кто возьмет на себя смелость пойти работать в отделения реанимации и интенсивной терапии, должны четко представлять себе, какая ответственность ложится на их плечи. В отделениях анестезиологии—реаниматологии лечат крайне тяжелых, а иногда и безнадежно больных пациентов, которые совершенно беспомощны и не могут самостоятельно реализовать ни одну из своих потребностей. Они полностью зависят от медицинских работников: от их квалификации, милосердия, душевного тепла, внимания, самоотверженности и ответственности.
Каким бы совершенным оборудованием и лекарственными средствами ни было обеспечено отделение анестезиологии и реаниматологии, конечный результат определяют те, кто постоянно находится рядом с пациентом, умеет обращаться с этой аппаратурой и в то же время готов сам в любой момент прийти на помощь.
Основами реаниматологии и приемами базовой сердечно-легочной реанимации должен владеть любой медицинский работник, независимо от того, где он работает. Его задачей является также обучение этому других людей. Чем больше людей будут знать, что и как надо сделать для оживления человека до прихода врача, тем больше жизней будет спасено.
Согласно требованиям Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования выпускник медицинского колледжа в области реаниматологии должен знать систему организации реаниматологической службы, причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики и лечения неотложных состояний у детей и взрослых, уметь провести сердечно-легочную реанимацию, работать с портативной диагностической и лечебной аппаратурой, оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях, а также оценить эффективность оказания помощи.
Данное учебное пособие составлено с учетом этих требований. Учебный материал изложен в соответствии с рабочей программой по дисциплине «Реаниматология и анестезиология» для специальности 0401 «Лечебное дело» (повышенный уровень среднего профессионального образования).
Овладеть этой специальностью невозможно без глубоких знаний анатомии, терапии, акушерства, хирургии и педиатрии. В учебном пособии отражены некоторые особенности оказания неотложной помощи детям, но автор считает необходимым предупредить, что это лишь минимум информации и следует обратиться к специальной литературе по реанимации маленьких пациентов.
Необходимость создания данного учебного пособия вызвана недостатком литературы для средних медработников по основам реаниматологии.
Учебное пособие предназначено для студентов средних учебных медицинских заведений и будет полезно не только для обучающихся по специальности «Лечебное дело», но и по специальностям «Акушерское дело» и «Сестринское дело».
Содержание учебного пособия
«Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей»
Краткая история развития анестезиологии и реаниматологии
Организация анестезиолого-реанимационной службы
- Структура анестезиологической и реаниматологической службы в России
- Основные задачи отделения (группы)
- Состав отделения (группы)
- Основные задачи самостоятельных отделений реанимации и интенсивной терапии
- Показания к госпитализации
- Обязанности медицинской сестры-анестезиста
- Требования к помещениям для реанимации и интенсивной терапии
- Обязанности сестры отделения реанимации
- Санитарно-противоэпидемический режим отделения реанимации и интенсивной терапии
Основы сердечно-легочной реанимации
- Терминальные состояния
- Биологическая смерть
- Смерть мозга
- Реанимационные мероприятия
- Базовая сердечно-легочная реанимация
- Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей
- Искусственная вентиляция легких
- Непрямой (закрытый) массаж сердца
- Эффективность реанимационных мероприятий
- Особенности CЛP в педиатрии
- Медикаментозная терапия при базовой сердечно-легочной реанимации
- Основы специализированной сердечно-легочной реанимации
- Диагностика
- Венозный доступ
- Дефибрилляция
- Интубация трахеи
- Защита мозга
- Прогноз реанимационных мероприятий и постреанимационная болезнь
- Универсальный алгоритм действий при внезапной смерти взрослых (по Guidelines 2000 for CPR and ECC)
Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности
- Причины острой дыхательной недостаточности
- Классификация острой дыхательной недостаточности
- Стадии острой дыхательной недостаточности
- Неотложные мероприятия при ОДН на догоспитальном этапе
- Коникотомия
- Пункционная трахеостомия
- Инородные тела верхних дыхательных путей
- Аспирационный синдром
- Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ)
- Астматический статус
- Травма грудной клетки
- Пневмоторакс
- Неотложная помощь
- Сестринские вмешательства у пациентов с аппаратным дыханием
- Осложнения HBЛ
Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности
- Общие сведения о кровообращении
- Измерение центрального венозного давления (ЦВД)
- Патогенез сердечной недостаточности
- Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
- Сердечная астма (интерстициальный отек легких)
- Альвеолярный отек легких
- Неотложная помощь и лечение при отеке легких
- Кардиогенный шок
- Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
- Тромбоэмболия легочной артерии — ТЭЛА
- Остановка сердца
Инфузионно-гемотрансфузионная терапия и парентеральное питание
- Методы поддержания обмена
- Нарушения обмена воды и электролитов
- Нарушения обмена воды
- Нарушения обмена электролитов
- Нарушения кислотно-основного состояния (КОС)
- Нарушения КОС, обусловленные дыханием
- Обменные нарушения КОС
- Пути введения инфузионных растворов
- Переливание крови
- Учение о группах крови и резус-факторе
- Показания к переливанию крови
- Противопоказания к переливанию крови
- Кровь, используемая для трансфузий
- Препараты и компоненты крови
- Определение пригодности крови к переливанию
- Проведение проб на совместимость
- Проведение гемотрансфузии
- Трансфузионные реакции и осложнения
- Уход за пациентами, перенесшими переливания крови и ее компонентов
- Кровезаменители
- Классификация кровезамещающих растворов
- Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия
- Кровезамещающие жидкости дезинтоксикационного действия
- Электролитные растворы
- Препараты для парэнтерального питания
Острые отравления
- Классификация ядов
- Пути поступления яда в организм
- Характерные клинические синдромы острых отравлений
- Принципы диагностики острых отравлений
- Принципы интенсивной терапии острых отравлений
- Удаление невсосавшихся токсических веществ из организма
- Методы детоксикации организма
- Антидотная терапия острых отравлений
- Отравление окисью углерода
- Клиника отравления окисью углерода
- Первая медицинская помощь и лечение
- Профилактика отравлений окисью углерода
- Отравления наркотическими анальгетиками
- Клиника отравления наркотическими анальгетиками
- Неотложная помощь и лечение
- Отравления барбитуратами и их производными
- Клиника отравления барбитуратами
- Неотложная помощь и лечение
- Отравление этиловым спиртом и его производными
- Клиника отравления этиловым спиртом
- Неотложная помощь
- Отравления суррогатами алкоголя
- Отравления метиловым спиртом (метанолом)
- Отравление этиленгликолем
- Отравление уксусной кислотой
- Клиника отравления уксусной кислотой
- Неотложная помощь
- Отравление щелочами
- Отравления фосфорорганическими соединениями (ФОС)
- Клиника отравления ФОС
- Неотложная помощь и лечение
- Острая почечная недостаточность
- Причины острой почечной недостаточности
- Клиника ОПН
- Особенности ведения больных с ОПН
- Профилактика и лечение ОПН
- Острая печеночная недостаточность
- Причины и клиника острой печеночной недостаточности
- Лечение острой печеночной недостаточности
Утопление
- Механизмы утопления
- Клиника утопления
- Неотложная помощь и лечение при утоплении
Электротравма
- Патогенез электротравмы
- Клиника электротравмы
- Неотложная помощь при электротравме
Странгуляционная асфиксия
Шок
- Классификация шока
- Патогенез шока
- Клиника шока
- Травматический шок
- Теории развития травматического шока
- Клиническая картина травматического шока
- Интенсивная терапия на догоспитальном этапе
- Геморрагический шок
- Патогенез геморрагического шока
- Клиника геморрагического шока
- Принципы ведения пациентов с острой кровопотерей
- Принципы лечения острой кровопотери
- Анафилактический шок
- Клинические варианты анафилактического шока
- Лечение анафилактического шока
- Септический шок
- Клиника септического шока
- Лечение септического шока
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)
- Краткий патогенез ДВС-синдрома
- Интенсивная терапия ДВС-синдрома
Коматозные состояния
- Степени нарушения сознания
- Причины развития коматозных состояний
- Клинические симптомокомплексы при комах
- Принципы диагностики коматозных состояний
- Алгоритм ведения пациентов, находящихся в коматозном состоянии
- Кома при тяжелой черепно-мозговой травме
- Клиника и диагностика
- Неотложная помощь и лечение
- Кома при диабете
- Гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кетоацидотическая кома
- Гиперосмоллярная кома
- Дифференцированная терапия отдельных коматозных состояний
Основы анестезиологии
- Понятие об операционном стрессе
- Компоненты современного обезболивания
- Подготовка к анестезии
- Степени операционного риска
- Премедикация
- Подготовка рабочего места
- Манипуляции, предшествующие наркозу
- Вводный наркоз
- Положение пациента на операционном столе
- Выход из наркоза (пробуждение)
- Методы контроля состояния пациента во время анестезии
- Ведение наркозной карты
- Контроль состояния пациента
Общее обезболивание
- Теории наркоза
- Классификации наркоза
- Ингаляционный наркоз
- Масочный наркоз
- Эндотрахеальный наркоз
- Опасности и осложнения интубации трахеи
- Препараты для ингаляционного наркоза
- Жидкие ингаляционные анестетики
- Стадии эфирного наркоза
- Газообразные ингаляционные анестетики
- Подготовка наркозно-дыхательной аппаратуры, инструментов и приспособлений
- Инструменты и приспособления
- Дыхательные контуры наркозных аппаратов
- Аппарат ингаляционного наркоза «Полинаркон-4»
- Аппарат искусственной вентиляции легких РО-6
- Подготовка наркозной, дыхательной аппаратуры к наркозу
- Техника безопасности при работе в операционной
- Обработка наркозно-дыхательной аппаратуры
Неингаляционная анестезия
- Внутривенная анестезия производными барбитуровой кислоты
- Внутривенная анестезия кетамином
- Общая анестезия пропофолом
- Общая анестезия этомидатом
- Общая внутривенная анестезия оксибутиратом натрия
- Методика применения
- Клиника наркоза оксибутиратом натрия
- Осложнения и побочные эффекты
- Показания и противопоказания к применению оксибутирата натрия
- Пероральный метод общей анестезии оксибутиратом натрия
- Тотальная внутривенная анестезия (ТВВА)
- Комбинация пропофола с фентанилом
- Комбинация пропофола и кетамина
- Электроанестезия
- Анестезия интерференционным током
- Электроакупунктурная анальгезия (анестезия)
Комбинированная общая анестезия
- Мышечные релаксанты
- Комбинированная ингаляционная анестезия
- Комбинированная ингаляционная анестезия аппаратно-масочным способом
- Комбинированная ингаляционная эндотрахеальная анестезия
- Интубация трахеи
- Поддержание анестезии
- Базис-анестезия
- Нейролептанальгезия (HЛA)
- Атаральгезия
Местная анестезия
- Механизм местной анестезии
- Классификация местной анестезии
- Препараты для местной анестезии
- Подготовка пациента
- Анестезия слизистых (терминальная анестезия)
- Проводниковая анестезия и лечебные блокады
- Шейная вагосимпатическая блокада
- Блокада седалищного нерва
- Блокада межреберных нервов
- Паранефральная блокада
- Местная анестезия при переломах
- Паравертебральная анестезия
- Эпидуральная анестезия
- Спинномозговая анестезия
- Осложнения местной анестезии
- Роль медицинской сестры в проведении местного обезболивания
- 1Выбор анестезии
Особенности местной анестезии
- Анестезия у пациентов с наполненным желудком
- Проведение вводного периода в положении Тренделенбурга
- Анестезия при шоке
Анестезия у детей
- Анатомо-физиологические особенности
- Дозировка лекарственных средств
- Особенности анестезии
- Премедикация
- Методика анестезии
Анестезия у больных старческого возраста
Анестезия в акушерстве
- Анестезия при кесаревом сечении
- Анестезия при выскабливании полости матки
Осложнения анестезии
- Нарушения свободной проходимости дыхательных путей
- Западение языка
- Закупорка мокротой и слюной
- Инородные тела
- Рвота
- Регургитация
- Ларингоспазм
- Бронхиолоспазм
- Угнетение дыхания
- Нарушения кровообращения
- Артериальная гипотензия с учащенным пульсом
- Артериальная гипотензия с нормальным пульсом
- Артериальная гипотензия с редким пульсом
Послеоперационный период
- Послеоперационное отделение
- Нормальный послеоперационный период
- Предупреждение дыхательной недостаточности
- Предупреждение нарушений кровообращения и обмена
- Болевой синдром
- Обезболивание у онкологических пациентов
- Предупреждение инфекционных осложнений
- Осложненный послеоперационный период
- Патология системы дыхания
- Сердечно-сосудистый коллапс
- Гипертонический криз
- Осложнения со стороны ЦНС
- Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
Литература
купить новое издание учебного пособия: «Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей»
скачать учебное пособие: «Основы реаниматологии и анестезиологии для медицинских колледжей»
