Правила чтения биохимического анализа - Рослый И.М., Водолажская М.Г.
Год выпуска: 2010
Автор: Рослый И.М., Водолажская М.Г.
Жанр: Биология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Ни у кого не вызывает сомнений, что клиническое мышление врача должно быть совершенным. Для этого его надо упорно формировать и одним из серьезных препятствий в данном направлении является неспособность адекватно оценить результаты биохимического анализа крови, других биологических жидкостей и тканей. Врачи призваны особенно глубоко разбираться в метаболическом, физиологическом смысле биохимических изменений, протекающих к организме больного. Врач должен овладевать искусством чтения биохимического анализа по всей молекулярно-организменной вертикали, от молекулы до любой сложной формы поведения человека, а не замыкаться на одном или нескольких показателях, укладывая их в прокрустово ложе общепринятого шаблона. Этому же метаболической оценке результатов биохимического анализа крови — необходимо учиться постоянно.
Врачу необходимо грамотно и корректно заказать, оценить и использовать в практике, прежде всего, доступные биохимические показатели. Этому можно научиться, подразумевая важнейший принцип биологии принцип функциональной целесообразности. Применительно к биохимии это означает следующее: в популярном медицинском термине «энзимодиагностика» энзимам или ферментам отказано в праве на автономное (неклиническое, физиологическое) существование, несмотря на их биологическую природу. Складывается впечатление, что ферментам уготовлена всего лишь вспомогательная роль в диагностике (инфаркта, цирроза, гепатита и т. д.). И поэтому часто встречающиеся в литературе названия статей, книг, диссертаций типа «Клинико-биохимические параллели…» лишь подчеркивают бессмысленность таких сравнений, так кик параллели никогда не пересекаются. Смысловая скупость нормирования биохимических показателей зачастую вводит в заблуждение как врачей, так и пациентов. Ведь только факт, обласканный мыслью, может быть предложен для практического использования. Поставленные «галочки» в результатах биохимического анализа напротив показателей, отличающихся от «нормы», чаще всего вызывают необоснованную тревогу — за свое здоровье и будущее, порождают ятрогенные заболевания, гипердиагностику либо, наоборот, приводят к недосмотру серьезной симптоматики. Этому же способствует разрозненная оценка отдельных биохимических показателей без глубинного (на уровне обмена веществ, в целостном организме и в конкретных условиях окружающей среды) понимания их функциональной взаимосвязи, без понимания единства всех биохимических процессов, работы органов, систем, высших психических функций.
Задача настоящего руководства — внести определенный (в данном случае, метаболический) смысл в оценку биохимических показателей, которые каждый день доступны врачу. Эта книга написана для тех, кто хочет не только прочесть, но также понять, осмыслить, исследовать и вступить в научную полемику по всем предлагаемым клинико-биохимическим аспектам, а главное — реально помочь пациенту, не навредив, не напутав, вылечив больного или сохранив здоровье здорового, как и подобает квалифицированному врачу.
Содержание книги
«Правила чтения биохимического анализа»
- Введение в медицинскую биохимию
- Ферменты крови для биохимического анализа
- ACT и переаминирование
- АЛТ. Глюкозо-аланиновый шунт
- Биологический смысл работы двух трансаминаз: ACT и АЛТ
- ГГT — фермент мембранного транспорта аминокислот
- Показатель «общего белка» крови
- Строение белков как иллюстрация их структурно-функциональной роли в формировании живых систем
- Альбумины, мочевина и креатинин — показатели катаболизма
- Роль аминокислот в обеспечении церебральных процессов при нормальной активности головного мозга
- Что важно знать врачу о холестерине
- Щелочная фосфатаза
- Лактатдегидрогеназа
- Креатинфосфокиназа
- Энергетический обмен
- Алгоритм биохимического анализа, производимого врачом
- Интеграция метаболических и энзимологических показателей («энзимо-метаболический веер»)
Литература
скачать книгу: «Правила чтения биохимического анализа»