Нейрохирургия - Гринберг М.С. - Практическое руководство

Общее лечение
Анестезиология

1. Оценка степени анестезиологического риска
2. Нейроанестезия
3. Злокачественная гипертермия

Помощь при критических состояниях

1. Гипертония
2. Гипотония (шок)

Эндокринология

1. Стероиды

Жидкости и электролиты

1. Потребность в жидкости и в электролитах
2. Электролитные нарушения

Гематология

1. Лечение компонентами крови
2. Трансфузионные реакции и осложнения
3. Свертывание
4. Экстрамедуллярный гематопоэз

Иммунология

1. Анафилаксия

Фармакология

1. Анальгетики
2. Противорвотные средства
3. Противоспазматические средства/мышечные релак-санты
4. Бензодиазепины
5. Бета-блокаторы
6. Седативные и парализующие средства
7. Ингибиторы соляной кислоты
8. Злокачественный нейролептический синдром

Легочные проблемы

1. Нейрогенный отек легких

Неврология
Деменция
Головная боль

1. Мигрень
2. Головная боль после люмбальной пункции и миелографии

Паркинсонизм

1. Лечение паркинсонизма

Рассеянный склероз
Миастения
Боковой амиотрофический склероз
Синдром Гийена-Барре
Миелит
Миелопатия
Нейросаркоидоз
Энцефалопатия в результате нарушений сосудистой ауторегуляции
Васкулиты и васкулопатии

1. Височный артериит
2. Другие васкулиты
3. Фиброзно-мышечная дисплазия
4. Другие васкулопатии

Смешанные синдромы

1. Стволовые и смежные синдромы
2. Синдромы яремного отверстия
3. Синдромы теменной доли
4. Паранеопластические синдромы, влияющие на нервную систему

Нейроанатомия и физиология
Анатомия внешних поверхностей

1. Анатомия корковой поверхности мозга
2. Анатомия внешней поверхности черепа

Черепные отверстия и их содержимое

1. Наружные ориентиры для определения шейных позвонков

Анатомия спинного мозга

1. Проводящие пути спинного мозга
2. Дерматомная и сенсорная иннервация
3. Кровоснабжение спинного мозга

Церебро-васкулярная анатомия

1. Сосудистые мозговые бассейны
2. Артериальное кровоснабжение мозга
3. Анатомия венозной системы мозга

Внутренняя капсула (ВК)
Вегетативная нервная система
Дополнение
Нейрофизиология

1. Гематоэнцефалический барьер
2. Симптом Бабинского
3. Нейрофизиология мочеиспускания

Кома
Общие сведения
Подход к пациенту в коматозном состоянии
Синдромы вклинения

1. Центральное вклинение
2. Височное вклинение

Гипоксическая кома
Смерть мозга
Смерть мозга у взрослых
Смерть мозга у детей
Донорство органов и тканей

1. Критерии для возможности забора органов
2. Мероприятия для забора органов после смерти мозга

Аномалии развития
Арахноидальные кисты
Нейроэнтерические кисты
Кранио-фациальное развитие

1. Нормальное развитие
2. Краниосиностоз
3. Энцефалоцеле

Мальформация Киари
Мальформация Денди-Уокера
Стеноз водопровода
Дефекты нервной трубки

1. Агенезия мозолистого тела
2. Спинальный дисрафизм (расщепление дужек позво-ноков)

Синдром Клиппеля-Фейля
Синдром фиксированного спинного мозга
Расщепленный спинной мозг
Различные аномалии развития
Цереброспинальная жидкость
Общая информация
Состав ЦСЖ
Искусственная ЦСЖ
Ликворная фистула
Гидроцефалия
Лечение гидроцефалии

1. Шунты

Проблемы, связанные с шунтами
Гидроцефалия нормального давления.
Слепота при гидроцефалии
Гидроцефалия и беременность
Инфекции
Общая информация

1. Эмпирические антибиотики
2. Отдельные виды антибиотиков
3. Антибиотики против специфических организмов
4. Проникновение антибиотиков в ЦСЖ
5. Начальные дозы в нейрохирургии

Профилактические антибиотики
Менингит

1. Посттравматический менингит

Инфекционные осложнения шунтов
Раневые инфекции

1. Инфекции ламинэктомической раны

Остеомиелит черепа
Мозговой абсцесс

1. Некоторые необычные микроорганизмы, вызывающие образование абсцессов

Субдуральная эмпиема
Вирусный энцефалит

1. Герпетический энцефалит
2. Мультифокальный лейкоэнцефалит, вызванный вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Неврологические проявления СПИДа
Болезнь Лайма – неврологические проявления
Паразитарные инфекции ЦНС
Грибковые инфекции ЦНС
Спинальные инфекции

1. Спинальный эпидуральный абсцесс
2. Остеомиелит позвоночника
3. Дисцит

Припадки
Классификация припадков

1. Факторы, снижающие порог судорожной готовности

Отдельные виды припадков

1. Впервые возникшие припадки
2. Посттравматические припадки
3. Припадки при отмене алкоголя
4. Неэпилептические припадки
5. Фебрильные припадки

Эпилептический статус

1. Общие лечебные мероприятия при эпилептическом статусе
2. Медикаментозные препараты для генерализованного эпилептического статуса
3. Отдельные виды эпилептического статуса

Противосудорожные препараты

1. Выбор противоэпилептических препаратов
2. Фармакология противосудорожных препаратов

Хирургическое лечение припадков
Позвоночник и спинной мозг
Поясничная боль и радикулопатия
Грыжи межпозвонковых дисков

1. Грыжи поясничных дисков
2. Грыжи шейных дисков
3. Грыжи грудных дисков

Спондилез, спондилолиз, спондилолистез
Позвоночный стеноз

1. Поясничный стеноз
2. Стеноз шейного отдела позвоночника
3. Сочетание шейного и поясничного стеноза

Аномалии кранио-вертебрального перехода и верхних шейных позвонков
Ревматоидный артрит

1. Поражение верхнешейного отдела позвоночника

Болезнь Пэджета

1. Болезнь Пэджета в области позвоночника

Окостенение задней продольной связки
Окостенение передней продольной связки
Диффузный идиопатический гиперостоз скелета
Спинальные артерио-венозные мальформации
Спинальные менингеальные кисты
Сирингомиелия

1. Сообщающаяся сирингомиелия
2. Посттравматическая сирингомиелия
3. Сирингобульбия

Спинальная эпидуральная гематома
Кокцидиния
Функциональная нейрохирургия
Картирование мозга
Хирургическое лечение болезни Паркинсона
Спастика
Кривошея
Нейроваскулярные компрессионные синдромы

1. Гемифациальный спазм

Гипергидроз
Тремор
Симпатэктомия
Боль
Типы противоболевых вмешательств

1. Кордотомия
2. Комиссуральная миелотомия
3. Введение наркотических препаратов в ЦНС
4. Стимуляция спинного мозга
5. Глубокая стимуляция мозга
6. Разрушение в области входной зоны задних корешков
7. Таламотомия

Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
Кранио-фациальные болевые синдромы

1. Тригеминальная невралгия
2. Языко-глоточная невралгия
3. Невралгия коленчатого ганглия

Постгерпетическая невралгия
Опухоли
Общие сведения

1. Общая клиническая информация

Первичные мозговые опухоли

1. Глиомы низкой степени злокачественности
2. Астроцитома
3. Олигодендроглиома
4. Менингиомы
5. Невринома слухового нерва
6. Аденомы гипофиза
7. Краниофарингиома
8. Кисты кармана Ратке
9. Коллоидные кисты
10. Гемангиобластома
11. Лимфома ЦНС
12. Хордома
13. Ганглиоглиома
14. Параганглиома
15. Эпендимома
16. Примитивные нейроэктодермальные опухоли
17. Эпидермоидные и дермоидные опухоли
18. Опухоли пинеальной области
19. Опухоли сосудистого сплетения
20. Смешанные первичные мозговые опухоли

Мозговые опухоли у детей
Опухоли черепа

1. Остеома
2. Гемангиома
3. Эпидермоидные и дермоидные опухоли черепа
4. Эозинофильная гранулема
5. Неопухолевые поражения черепа

Метастазы в мозг
Карциноматозный менингит
Опухоли большого затылочного отверстия
Идиопатическая внутричерепная гипертензия
Синдром пустого турецкого седла
Опухолевые маркеры
Нервно-кожные синдромы

1. Нейрофиброматоз
2. Туберозный склероз
3. Синдром Стурж-Вебера

Опухоли позвоночника и спинного мозга

1. Интрамедуллярные спинномозговые опухоли
2. Костные опухоли позвоночника
3. Спинальные эпидуральные метастазы

Лучевая терапия
Обычное внешнее облучение

1. Облучение головы
2. Облучение позвоночника

Стереотаксическая радиохирургия
Внутритканевое облучение
Стереотаксическая хирургия
Периферические нервы
Плечевое сплетение
Периферические нейропатии

1. Нейропатии вследствие сдавления

Синдром грудного выходного отверстия
Электродиагностика
Электроэнцефалограмма
Вызванные потенциалы
Электромиография
Нейрорадиология
Контрастные вещества в нейрорадиологии

1. Подготовка больных с аллергией к иодсодержащим контрастным веществам
2. Реакции на внутрисосудистое введение контрастных веществ

Компьютерная томография
Церебральная ангиография
Магнитно-резонансная томография
Обзорные спондилограммы

1. Шейные спондилограммы
2. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
3. Обзорные краниограммы

Миелография
Миелография
Нейроофтальмология
Нистагм
Отек диска зрительного нерва
Диаметр зрачков

1. Изменения диаметра зрачков

Система наружных мышц глаза
Различные нейроофтальмологические признаки
Нейроотология
Головокружение
Болезнь Меньера
Паралич лицевого нерва
Потеря слуха
Нейротоксикология
Этанол
Опиаты
Кокаин
Амфетамины
Операции и манипуляции
Интраоперационные красители
Оборудование операционной
Хирургический гемостаз
Краниотомии

1. Краниэктомия задней черепной ямки (подзатылочная)
2. Птериональная краниотомия
3. Височная краниотомия
4. Фронтальная краниотомия
5. Хирургия основания черепа
6. Краниотомия каменистой части пирамиды
7. Доступы к боковому желудочку
8. Доступы к третьему желудочку
9. Межполушарный доступ
10. Затылочная краниотомия

Краниопластика
Трансоральный доступ к передней поверхности краниовертебрального перехода
Пункционные доступы к центральной нервной системе

1. Чрескожная вентрикулярная пункция
2. Пункция субдурального пространства
3. Люмбальная пункция
4. Пункция большой затылочной цистерны и  в промежутке С1-2

Процедуры по отведению ликвора

1. Катетеризация желудочков
2. Вентрикулостомия/мониторинг внутричерепного давления
3. Вентрикулярное шунтирование
4. Устройство, обеспечивающее доступ к желудочкам
5. Вентрикулостомия III-го желудочка
6. Установка люмбоперитонеального шунта

Биопсия икроножного нерва
Хирургический спондилодез шейного отдела позвоночника

1. Верхнешейный отдел позвоночника

Блокады нервов

1. Блокада звездчатого ганглия
2. Поясничная симпатическая блокада
3. Блокада межреберных нервов

Черепно-мозговая травма
Транспортировка пострадавших с ЧМТ
Оказание помощи больному с ЧМТ в приемном отделении

1. Нейрохирургическое обследование при травме
2. Рентгенологическая диагностика
3. Тактика ведения пострадавшего в приемном отделении
4. Диагностические фрезевые отверстия

Внутричерепное давление

1. Общая информация о внутричерепном давлении
2. Мониторинг внутричерепного давления
3. Коррекция внутричерепного давления
4. Терапия большими дозами барбитуратов

Переломы костей черепа

1. Вдавленные переломы костей черепа
2. Переломы основания черепа
3. Краниофациальные переломы
4. Переломы черепа у детей

Геморрагические ушибы головного мозга
Эпидуральная гематома
Субдуральная гематома

1. Острая субдуральная гематома
2. Хроническая субдуральная гематома
3. Спонтанная субдуральная гематома
4. Травматическая субдуральная гигрома
5. Внемозговые скопления жидкости у детей

Кормление пациентов с ЧМТ
Исходы при черепно-мозговой травме

1. Возраст
2. Прогностические факторы исходов
3. Поздние осложнения ЧМТ

Огнестрельные ранения головы
Неогнестрельные проникающие ранения головы
Черепно-мозговая травма у детей
Травма позвоночника и спинного мозга
Хлыстовая травма
Первоначальная помощь при травме спинного мозга
Неврологический осмотр
Травма спинного мозга

1. Полное повреждение спинного мозга
2. Неполное повреждение спинного мозга

Переломы шейного отдела позвоночника

1. Атланто-затылочная дислокация
2. Атланто-аксиальная дислокация
3. Переломы атланта (С1)
4. Переломы С2
5. Субаксиальные повреждения/переломы (на уровне С3-С7)
6. Лечение переломов шейного отдела позвоночника
7. Спортивная травма шейного отдела

Переломы пояснично-грудного отдела
Огнестрельные ранения позвоночника
Проникающая травма шеи
Лечение последствий травмы спинного мозга
Нарушения мозгового кровообращения
Общая информация об инсультах

1. Диагностика
2. Тактика при обратимом ишемическом неврологическом дефиците, транзиторной ишемической атаке и инсульте
3. Кардиогенная эмболия мозга

Инсульты у молодых
Лакунарные инсульты
Дополнительные формы инсультов
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) и аневризмы
Введение
Классификация САК
Лечение острого периода САК
Сосудистый спазм

1. Определения
2. Характеристики церебрального сосудистого спазма
3. Патогенез
4. Диагностика вазоспазма
5. Лечение вазоспазма

Мозговые аневризмы

1. Заболевания, сочетающиеся с аневризмами

Варианты лечения мозговых аневризм
Выбор сроков проведения хирургического вмешательства на аневризме
Общие вопросы техники хирургии аневризм

1. Интраоперационный разрыв аневризмы

Аневризмы различной локализации

1. Аневризмы передней соединительной артерии
2. Дистальные аневризмы передней соединительной артерии
3. Аневризмы задней соединительной артерии
4. Аневризмы развилки внутренней сонной артерии
5. Аневризмы средней мозговой артерии (СMA)
6. Супраклиноидные аневризмы
7. Аневризмы заднего отдела виллизиева круга
8. Аневризмы развилки основной артерии

Нервавшиеся аневризмы
Множественные аневризмы
Семейные аневризмы
Травматические аневризмы
Микотические аневризмы
Гигантские аневризмы
Аневризмы вены Галена
Субарахноидальные кровоизлияния неизвестной этиологии
Неаневризматические субарахноидальные кровоизлияния
Беременность и внутричерепное кровотечение
Сосудистые мальформации
Артерио-венозные мальформации
Венозные ангиомы
Ангиографически скрытые сосудистые мальформации

1. Кавернозные ангиомы

Дуральные артерио-венозные мальформации
Каротидно-кавернозное соустье
Внутримозговые кровоизлияния
Внутримозговые кровоизлияния у взрослых
Внутримозговые кровоизлияния у молодых
ВМК у новорожденных
Окклюзирующие церебро-васкулярные заболевания
Атеросклеротические церебро-васкулярные заболевания

1. Сонные артерии
2. Вертебро-базилярная недостаточность

Расслоение стенки мозговых артерий

1. Расслоение сонной артерии
2. Расслоение артерий вертебро-базилярной системы

Экстра-интракраниальный анастомоз
Церебро-васкулярный венозный тромбоз
Болезнь моя-моя
Оценка исходов заболеваний
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика на основании симптомов

1. Миелопатия
2. Ишиас (радикулопатия нижних конечностей)
3. Острые параплегия и тетраплегия
4. Гемипарез или гемиплегия
5. Поясничная боль
6. Висячая стопа
7. Слабость/атрофия мышц рук
8. Радикулопатия верхних конечностей (шейная)
9. Боль в шее
10. Симптом Лермитта
11. Синкопальные состояния и апоплексия
12. Энцефалопатии
13. Временный неврологический дефицит
14. Диплопия
15. Паралич нескольких черепно-мозговых нервов (краниальная нейропатия)
16. Экзофтальм
17. Патологическая ретракция век
18. Макроцефалия
19. Шум в ушах
20. Нарушения чувствительности на лице
21. Речевые расстройства

Дифференциальный диагноз по локализации

1. Поражение мостомозжечкового угла
2. Поражение задней черепной ямки
3. Поражения большого затылочного отверстия
4. Атланто-аксиальный подвывих
5. Опухоли второго шейного позвонка
6. Множественные внутричерепные образования на КТ или МРТ
7. Кольцевидное накопление контраста на КТ
8. Лейкоэнцефалопатия
9. Поражения в области турецкого седла
10. Интракраниальные кисты
11. Поражения орбиты
12. Поражения кавернозного синуса
13. Поражения черепа
14. Комбинированные интракраниаль-ные/экстракраниальные поражения
15. Внутричерепные объызвествления
16. Внутрижелудочковые поражения
17. Перивентрикулярные образования
18. Внутрижелудочковое кровоизлияние
19. Поражение медиальных отделов височной доли
20. Внутриносовые/внутричерепные поражения
21. Спинальные эпидуральные образования
22. Деструктивные поражения позвоночника