Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы - Наумов Л.Б.

Год выпуска: 1979

Автор: Л.Б. Наумов, Ю.Г. Гаевский, А.М. Бессонов, В.В. Меркушев

Жанр: Педиатрия

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: Руководство «Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы» вооружает читателя новыми принципами клинического мышления, резко повышающими эффективность врачебной диагностики и дифференциальной диагностики в области клинической кардиологии.
В книге изложены основные сведения по клинической физиологии, симптоматике и диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Почти каждое положение иллюстрируется наглядными схемами, облегчающими и улучшающими усвоение материала. Приведено много дифференциально-диагностических таблиц
Алгоритмы дифференциальной диагностики позволяют читателю быстро разграничить внутри каждого синдрома сходные болезни и при минимуме врачебных исследований поставить достоверный диагноз
Система практических заданий, контрольных вопросов, диагностических задач и ответов на них позволяет читателю практически овладеть эффективной диагностикой и дифференциальной диагностикой болезней сердечно-сосудистой системы в процессе работы над книгой
Предлагаемое читателю программированное руководство нового типа «Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы» окажет практическую помощь не только студентам старших курсов, интернам и врачам, но и преподавателям-клиницистам медицинских институтов и ГИДУВ, и специалистам-кардиологам.
Содержит 159 иллюстраций, 205 схем, 68 таблиц.

Книга «Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы» рассчитана на терапевтов, рентгенологов, специалистов по функциональной диагностике, работающих в поликлинике и в стационаре общетерапевтического профиля. Но она может оказаться полезной и для врачей скорой и неотложной помощи, преподавателей и студентов медицинского института.
При написании III части — «Частная нозологическая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы» — авторы учитывали, что обширная литература по данной проблеме отражает личные взгляды разных исследователей. Поэтому для изложения- наиболее обобщенной и общепринятой позиции советской клинической кардиологии использованы сведения Большой Медицинской Энциклопедии (II издание).
Терминология ряда нозологических единиц и состояний дается с учетом рекомендаций редакционного отдела БМЭ «Кардиология» (III издание), опубликованных в «Медицинской газете» 21 мая 1976 года.
Как правило, иллюстрации настоящего руководства являются оригинальными. Вместе с тем для максимальной наглядности авторы использовали ряд иллюстраций из других источников, преимущественно из книг Я. Гриневецки, Я. Молль, Т. Стасиньски «Атлас пороков сердца» (Варшава, 1965) и В. Н. Артюшкова «Атлас рентгенологических схем сердца и магистральных сосудов в норме и патологии» (М., 1968).
Книгу «Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы» подготовили представители разных клинических специальностей — терапевт (Ю. Г. Гаевский), кардиохирург (А. М. Бессонов), рентгенолог (Л. Б. Наумов), врач общего профиля (В. В. Меркушев). Книга является результатом содружества коллектива кафедры педагогики и оптимизации высшего медицинского образования Новосибирского медицинского института и слушателей этого курса — сотрудников Семипалатинского медицинского института.

Содержание книги

«Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы»

Принципы диагностического мышления

• Нозологический принцип диагностики
• Синдромный принцип диагностики
• Принцип оптимальной диагностической целесообразности
• Диагностический алгоритм
• Методы диагностики
• Врачебный диагноз как алгоритмическая проблема

Диагностика сердечно-сосудистой патологии в свете нормальной и патологической анатомии и физиологии

• Принятые сокращения и система ссылок на другую информацию

СИНДРОМНАЯ АЛГОРИТМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Принципиальные особенности работы с диагностическими алгоритмами

Общеклиническое исследование больного

• Общая принципиальная схема диагностики заболевания сердечно-сосудистой системы
• А. Жалобы
  • Боль в груди
  • Инструкция к выполнению заданий и диагностических задач
  • Диагностические задачи
  • Боль в эпигастральной области
  • Одышка
  • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, проявляющихся болью в груди
  • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, обусловившей острую боль в эпигастральной области
  • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром удушья (в момент осмотра)
  • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, обусловившей хроническую одышку
  • Сердцебиение
  • Диагностические задачи
• Б. Объективное исследование
  • Диагностические задачи
  • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших внезапную потерю сознания
  • Важнейшие симптомы и синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявляемые при общем осмотре, пальпации и перкуссии сердца
  • 1. Осмотр
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, обусловившей ортопноэ
    • Изменения окраски кожи
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, проявляющейся диффузным цианозом
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, проявляющейся акроцианозом
    • Желтуха
    • Бледность
    • Кровоизлияния в кожу
    • Изменения объема
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, обусловившей асцит
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, вызвавшей набухание шейных вен
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, вызвавшей отеки нижних конечностей
    • Отек шеи
    • Сердечный горб
    • Пальцы в виде барабанных палочек
    • Патологическая пульсация
    • Пульсация каротид
    • Надчревная пульсация
    • Втяжение верхушечного толчка
  • 2.    Пальпация
    • Пальпация пульса на артериях конечностей
    • Большой пульс
    • Малый пульс
    • Парадоксальный пульс
    • Альтернирующий пульс
    • Большая разница в величине пульса на обеих руках
    • Ослабление пульса на сонных артериях
    • Отсутствие пульса на бедренных артериях
    • Отсутствие пульса на артериях стоп и голеней
    • Пальпация грудной клетки
    • Приподнимающий верхушечный толчок
    • Разлитой сердечный толчок
    • Пульсация в яремной вырезке
    • Пульсация в III—IV межреберье слева
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших систолическое и диастолическое дрожание передней грудной стенки
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейшей патологии, обусловившей увеличение размеров печени при перкуссии и пальпации
  • 3.    Перкуссия сердца
    • Алгоритм диагностического истолкования результатов перкуссии сердца

Аускультация сердца

• Диагностические задачи
• Причины аускультативных изменений при поражении различных отделов сердца и крупных сосудов
• Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, проявляющихся шумом при аускультации сердца
• Диагностическое значение ритма сердца
• Диагностическое значение трехчленной мелодии сердца
• ПІ. Фонокардиография
• Диагностические задачи
• Алгоритм чтения и диагностического истолкования фонокардиограммы

Электрокардиография

• Основы электрофизиологии сердца
• Порядок работы с электрокардиограммой
• Инструкция по работе с алгоритмом чтения и диагностического истолкования электрокардиограммы
• Электрокардиографические синдромы
• Оформление чистовика ЭКГ-заключения
• Таблицы, необходимые для чтения электрокардиограммы
• Алгоритм чтения и диагностического истолкования электрокардиограммы
• Клиническое значение электрокардиографических синдромов
• Диагностические задачи

Рентгенодиагностика

• Общая ориентировка в состоянии сердечно-сосудистой тени
• Детальный анализ сердечно-сосудистой тени
• Диагностическое обобщение симптомов сердечно-сосудистой патологии
• Алгоритм чтения и диагностического истолкования рентгенограммы
• Диагностические задачи

ЧАСТНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ

• Синдром поражения мышцы сердца
  • Клиническая характеристика синдрома
  • Острая левожелудочковая недостаточность
  • Хроническая левожелудочковая недостаточность
  • Основные патологические процессы и заболевания, обусловленные синдромом поражения мышцы сердца
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром поражения мышцы сердца
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром хронической левожелудочковой недостаточности
• Синдром венозного застоя в большом круге кровообращения
  • Клиническая характеристика синдрома
  • Острая правожелудочковая недостаточность
  • Хроническая правожелудочковая недостаточность
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром венозного застоя в большом круге кровообращения
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром острой правожелудочковой недостаточности
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром хронической правожелудочковой недостаточности
• Синдром артериальной гипертензин
  • Клиническая характеристика синдрома
    • Алгоритм дифференциальной диагностики важнейших болезней, обусловивших синдром артериальной гипертензии
  • Классификация недостаточности кровообращения
    • Алгоритм определения степени недостаточности кровообращения

ЧАСТНАЯ НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

• Ревматизм
• Бактериальный эндокардит
• Гипертоническая болезнь
• Легочное сердце

Пороки сердца

• Приобретенные пороки сердца
  • Недостаточность двустороннего (митрального) клапана
  • Митральный стеноз
  • Недостаточность трикуспидального клапана
  • Трикуспидальный стеноз
  • Недостаточность клапана аорты
  • Стеноз устья аорты

Сочетанные и комбинированные пороки
Врожденные пороки сердца

• Пороки группы Фалло
• Дефект межжелудочковой перегородки
• Дефект межпредсердной перегородки
• Открытый артериальный проток
• Коарктация аорты
• Подклапанный стеноз аорты
• Стеноз легочной артерии
• Недостаточность клапана легочной артерии

Ишемическая болезнь сердца

• Стенокардия
• Инфаркт миокарда
• Атеросклеротический кардиосклероз

Болезни миокарда

• Миокардиты
• Миокардитический кардиосклероз
• Синдром Беригейма
• Синдром Пиквика

Болезни перикарда

• Перикардиты

Поражения магистральных сосудов

• Расслаивающая аневризма аорты
• Эмболия основного ствола и главных ветвей легочной артерии
• Инфаркт легкого
• Первично-сосудистая гипертензия малого круга кровообращения
• Синдром верхней и нижней полых вен
• Аневризма аорты
• Сифилитический аортит

Редкие заболевания сердца

• Амилоидоз сердца
• Гемохроматоз сердца
• Гликогеноз сердца
• Фиброэластоз субэндокардиальный

Преимущественно функциональные патологические состояния

• Кардиальгический синдром
• Нейроциркуляторная дистония

Инструкция по решению комплексных диагностических задач
Комплексные диагностические задачи
Ответы на задания и диагностические задачи

• Боль в груди
• Одышка, сердцебиение
• Внезапная потеря сознания
• Аускультация сердца
• Фонокардиография
• Электрокардиография
  • Задания
  • Диагностические задачи
• Рентгенодиагностика
  • Задания
  • Диагностические задачи
• Комплексные диагностические задачи

скачать книгу: «Распознавание болезней сердечно-сосудистой системы»