Пренатальная эхография - Медведев М.В. - Практическое руководство

Год выпуска: 2005

Автор: М. В. Медведев

Жанр: Диагностика

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: За последние десятилетия трудно выделить другой диагностический метод, который развивался бы с такой интенсивностью и получил столь широкое распространение в акушерстве, как пренатальная эхография. Широкие возможности ультразвукового исследования в пренатальной диагностике врожденных и наследственных заболеваний сделали этот метод основой пренатальной медицины.
В книге «Пренатальная эхография» мы постарались объективно и всесторонне рассмотреть все основные современные аспекты применения пренатальной эхографии в разные сроки беременности. При этом нами был использован богатый опыт как отечественных, так и зарубежных специалистов. В авторский коллектив были приглашены многие известные отечественные специалисты, которые любезно согласились предоставить результаты своих последних работ.
Книги «Пренатальная эхография» не вышла бы без помощи и поддержки многих людей и организаций. Настоящее руководство подготовлено во многом благодаря кропотливой работе сотрудников Центра пренатальной диагностики при родильном доме № 27 (г. Москва), которым мы выражаем особую благодарность. Авторский коллектив признателен фирмам МЕДИНВЕСТ, General Electric Medical Systems Ultrasound, Aloka, Siemens Medical Solutions, Toshiba Medical Systems, Спек-тромед и Медкор — Медицинские Системы за поддержку в издании книги.
Надеемся, что книга «Пренатальная эхография» окажет Вам реальную помощь в повседневной работе и будет способствовать повышению квалификации отечественных специалистов пренатальной диагностики.
С благодарностью примем любые замечания и пожелания, касающиеся содержания книги.

Содержание книги

«Пренатальная эхография»

Основы ультразвукового обследования во время беременности

Эхография в акушерстве
Квалификация врачей ультразвуковой диагностики
Сроки проведения и количество ультразвуковых исследований при беременности
I и II уровни обследования
Диагностические возможности ультразвукового оборудования
Единые протоколы ультразвукового исследования
Единый учет врожденной и наследственной патологии
Верификация ультразвукового диагноза
Опыт работы центра пренатальной диагностики при родильном доме № 27 г. Москвы
Ультразвуковая фетометрия
Ранние сроки беременности
II и III триместры беременности

1. Симметричная форма ЗВРП
2. Асимметричная форма ЗВРП

Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод

Плацента

1. Локализация плаценты
2. Размеры плаценты
3. Эхоструктура плаценты
4. Патологические изменения плаценты
   1. Отслойка плаценты
   2. Истинное приращение плаценты
   3. Добавочная доля плаценты
   4. Кольцевидная плацента
   5. Экстраплацентарные (субхориальные) аневризмы
   6. Истинные и ложные инфаркты плаценты
   7. Кисты плацентарных перегородок
   8. Субамниотические кисты плаценты
   9. Хориоангиомы
   10. Отек плаценты
   11. Внутриутробное инфицирование

Пуповина

1. Аномалии прикрепления пуповины к плаценте
   1. Краевое прикрепление
   2. Оболочечное (плевистое) прикрепление
   3. Предлежание сосудов пуповины
   4. Расщепленное прикрепление пуповины
2. Аномалии прикрепления пуповины к передней брюшной стенке
3. Аномалии количества сосудов пуповины
   1. Единственная артерия пуповины
   2. Две вены и две артерии
   3. Две вены и три артерии
   4. Одна вена и три артерии
   5. Одна вена, две артерии и проток
   6. Пуповина с разным количеством сосудов в плодовом и плацентарном участках
4. Другие аномалии и патологические изменения пуповины
   1. Аневризма артерии пуповины
   2. Аневризматическое расширение внутричерепного отдела пуповины
   3. Тромбоз сосудов пуповины
   4. Варикозное расширение вены пуповины
   5. Гематома пуповины
   6. Истинные узлы пуповины
   7. Отеквартонова студня
   8. Абсолютно короткая пуповина
   9. Чрезмерно длинная пуповина
   10. Киста пуповины
   11. Пупочно-брыжеечная киста
   12. Обвитие пуповины
   13. Истинные опухоли пуповины
   14. Гемангиома (ангиомиксома) пуповины
   15. Тератома пуповины

Околоплодные воды

Многоплодная беременность

Ультразвуковая диагностика многоплодной беременности

Ультразвуковое исследование при многоплодии во II и III триместрах беременности

Неразделившиеся близнецы

Плод в плоде

Обратная артериальная перфузия

Фето-фетальный трансфузионный синдром

Переплетение пуповин

Инвазивные вмешательства при многоплодной беременности

Редукция многоплодной беременности

Гибель одного из близнецов

Трехмерная эхография

Методика исследования

1. Череп и лицо
2. Головной мозг
3. Позвоночник и конечности
4. Живот
5. Грудная клетка
6. Сердце

Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока

Маточные артерии

Артерии пуповины

1. Установка частотного фильтра
2. Учет дыхательных движений, двигательной активности и частоты сердцебиения плода
3. Расположение контрольного объема
4. Расчет индексов сосудистого сопротивления

Аорта и средняя мозговая артерия плода

Венозный проток

Клиническое применение

Ультразвуковое исследование в ранние сроки беременности

Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков в ранние сроки беременности

Методика исследования

Центральная нервная система

1. Акрания/экзэнцефалия/анэнцефалия
2. Энцефалоцеле
3. Иниэнцефалия
4. Голопрозэнцефалия
5. Синдром Денди — Уокера
6. Гидролетальный синдром
7. Арахноидальные кисты
8. Spina bifida

Структуры лица и шеи

Органы грудной клетки

Передняя брюшная стенка и желудок

1. Омфалоцеле
2. Гастрошизис
3. Аномалия развития стебля тела

Мочевыделительная система

1. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
2. Мультикистозная дисплазия почек
3. Агенезия почек
4. Мегацистис

Опорно-двигательный аппарат

Воротниковое пространство плода

Методика исследования

Хромосомные аномалии

Врожденные пороки

Длина костей носа плода и хромосомные аномалии

Трансвагинальная эхокардиография
Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока в ранние сроки беременности

Маточные артерии

1. Угрожающий аборт
2. Гестоз, задержка внутриутробного развития

Артерии пуповины

Венозный проток

Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных и наследственных пороков во второй половине беременности

Головной мозг и позвоночник

Методика исследования

Анэнцефалия/экзэнцефалия/акрания

Иниэнцефалия

Черепно-мозговая грыжа

Агенезия мозолистого тела

Шизэнцефалия

Голопрозэнцефалия

Микроцефалия

Лиссэнцефалия

Синдром Арнольда — Киари

Гидроцефалия и вентрикуломегалия

Синдром Денди — Уокера

Аневризма вены Галена

Арахноидальные кисты

Внутричерепные кровоизлияния

Внутричерепные опухоли

Кисты сосудистого сплетения

Spina bifida

Диастематомиелия

Лицо

Методика исследования

Расщелины лица

Аномалии носа

1. Ариния
2. Фронтоназальная дисплазия
3. Пробосцис
4. Гипоплазия костей носа

Аномалии нижней челюсти

1. Микрогения
2. Отоцефалия

Опухоли

1. Тератома
2. Гемангиома
3. Эпигнатус
4. Эпулис
5. Лимфангиома

Аномалии органов зрения

1. Циклопия, анофтальмия, микрофтальмия
2. Гипотелоризм, гипертелоризм
3. Врожденная катаракта
4. Дакриоцистоцеле
5. Ретинобластома

Макроглоссия

Аномалии ушных раковин

Врожденный ихтиоз

Легкие

Методика исследования и классификация врожденных пороков легких

Врожденные заболевания, приводящие к повреждению легких

1. Врожденная диафрагмальная грыжа
2. Плевральный выпот
3. Скелетные дисплазии, сопровождающиеся уменьшением размеров грудной клетки
4. Обструктивные поражения гортани, трахеи, бронхов

Врожденный кистозно-аденоматозный порок развития легких

Легочная секвестрация

Бронхогенная киста

Сердце

Методика исследования

1. Четырехкамерный срез сердца
2. Срез через три сосуда
3. Срезы через главные артерии
4. Цветовое допплеровское картирование и импульсная допплерография

Аномалии расположения сердца

Дефекты интракардиальных перегородок

Общий предсердно-желудочковый канал

Гипопластический синдром левых отделов сердца

Единственный желудочек сердца

Атрезия трикуспидального клапана

Аномалия Эбштейна

Фиброэластоз эндокарда

Инфантильная артериальная кальцификация

Аномалия Уля

Кардиомиопатии

Дивертикулы/аневризмы желудочков

Тетрада Фалло

Общий артериальный ствол

Транспозиция главных артерий

Коарктация аорты

Стеноз аорты

Стеноз и атрезия легочной артерии

Двойной выход главных артерий из правого желудочка

Аномалии впадения верхней полой вены

Опухоли сердца

Передняя брюшная стенка

Омфалоцеле

Гастрошизис

Желудочно-кишечный тракт

Пищевод

1. Атрезия пищевода

Желудок

1. Атрезия желудка
2. Микрогастрия
3. Аномальное расположение

Кишечник

1. Обструктивные поражения
   1. Двенадцатиперстная кишка
   2. Тонкая кишка
   3. Толстая кишка
   4. Прямая кишка и задний проход
2. Аномалии вращения кишечника
3. Гиперэхогенный кишечник
4. Мекониевый перитонит
5. Энтерогенные кисты
6. Дивертикул Меккеля
7. Болезнь Гиршпрунга

Печень

1. Гепатомегалия
2. Гиперэхогенные включения
3. Кисты печени
4. Опухоли печени

Желчный пузырь

1. Визуализация
2. Билиарная атрезия
3. Агенезия желчного пузыря
4. Удвоение желчного пузыря
5. Холецистомегалия
6. Эхогенные включения
7. Кисты общего желчного протока

Селезенка

1. Аспления/полиспления
2. Спленомегалия

Новообразования брюшной полости

1. Лимфангиома
2. Тератома

Мочевыделительная система

Методика исследования

Почки

1.  
   1. Агенезия почек
   2. Мультикистозная дисплазия почек
   3. Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек
   4. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
   5. Гиперэхогенные почки
   6. Удвоение почек
   7. Дистопия почек
   8. Подковообразная почка
2. Одиночные кисты почек
3. Опухоли почек и надпочечников
   1. Мезобластическая нефрома
   2. Опухоль Вильмса
   3. Нейробластома
   4. Пиелоэктазия и гидронефроз

Мочевой пузырь

1. Мегацистис
   1. Синдром задних уретральных клапанов
   2. Синдром prune belly
   3. Мегацистис-микроколон-интестинальный гипоперистальтический синдром
2. Экстрофия мочевого пузыря
3. Удвоение мочевого пузыря

Половая система

Определение пола плода

Аномалии мужских половых органов

Аномалии женских половых органов

Опорно-двигательная система

Методика исследования и классификация врожденных пороков опорно-двигательной системы

Ахондроплазия

Танатофорная дисплазия

Несовершенный остеогенез

Ахондрогенез

Кампомелическая дисплазия

Диастрофическая дисплазия

Гипофосфатазия

Скелетные дисплазии, сопровождающиеся изменениями грудной клетки

Другие пороки развития опорно-двигательной системы

1. Врожденные ампутации конечностей
2. Косолапость
3. Синдром расщепления кистей и стоп
4. Деформация кистей (косорукость)
5. Полидактилия

Аномалии хромосом при пороках развития опорно-двигательной системы

1. Аномалии кистей и стоп
2. Укорочение трубчатых костей

скачать книгу: «Пренатальная эхография»