Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории - Кишкун А.А. - Практическое руководство

Год выпуска: 2007

Автор: А. А. Кишкун, А. Л. Гузовский

Жанр: Диагностика

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Основными задачами, стоящими перед системой российского здравоохранения, являются повышение доступности и качества клинико-диагностической помощи, внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения, реорганизация и совершенствование структуры лечебно-профилактических учреждений, а также усиление мер по обеспечению безопасности пациентов и медицинских работников. В отношении клинической лабораторной диагностики такими задачами являются централизация лабораторных исследований, модернизация парка оборудования и переход к компьютерным лабораторным информационным системам. Практическая реализация данной программы позволит существенным образом повысить качество анализов и их доступность для населения.
Современная клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) представляет собой сложную производственную систему, в которой непрерывно реализуются сотни технологических процессов. Именно поэтому разработка лабораторных информационных систем (ЛИС) с целью создания современной технологии управления КДЛ, гарантирующей высокое качество результатов лабораторных исследований при минимальных затратах и безопасность пациентов, является неотложной и актуальной проблемой. Внедрение ЛИС — единственный конструктивный путь и один из ключевых инструментов, позволяющих обеспечить достижение поставленных целей.
В настоящее время развитые страны мира расходуют на информационные системы значительные средства. Объем затрат на информационные технологии в здравоохранении США составляет в настоящее время около 14 млрд. долларов. За последние 5 лет расходы на закупку медицинских информационных систем выросли в 2 раза. В относительном измерении это в среднем 4% от бюджета учреждений здравоохранения. Некоторые медицинские организации, такие как, например, центры повышения квалификации (так называемые «учебные госпитали» Teaching Hospitals) расходуют на эти цели в отдельные годы до 8% бюджета [Пейджем Дж., 1998].
В России (как и в других странах СНГ) лабораторные информационные системы еще не получили широкого распространения, и, что еще более важно, они не приобрели в сознании потенциальных потребителей статуса самостоятельного мощного класса продуктов, наподобие, скажем, SCADA-систем, MES-систем или систем бухгалтерского учета. В то же время, за рубежом ЛИС используются очень активно, причем они рассматриваются не просто как некое средство для облегчения рутинного труда лабораторий, но для многих отраслей — и как основа для пересмотра и обновления структуры деятельности всего предприятия.
Управление современной КДЛ предусматривает деятельность по организации непосредственно технологического процесса производства лабораторных анализов и целого комплекса других процессов, таких как материальное обеспечение, экономическая и клиническая эффективность. До настоящего времени все усилия в основном были сосредоточены на информатизации технологического процесса производства лабораторных анализов, а такие важнейшие аспекты деятельности КДЛ, как учет и рациональное использование материальных ресурсов, экономическая и клиническая эффективность лабораторий, оставались вне поля информатизации. Тем не менее, активное внедрение ЛИС в практику КДЛ в последнее время приобретает лавинообразный характер. Этому способствует ряд объективных факторов, практически не связанных между собой:

• оснащение клинико-диагностических лабораторий современным оборудованием, использование которого немыслимо без компьютерной обработки исходных данных;
• увеличение объемов информации, необходимой лечащему врачу для оценки состояния каждого пациента;
• стремление врачей получить доступ к информации, предоставляемой всемирной сетью Интернет;
• постоянное удешевление персональных компьютеров, сопровождающееся улучшением их характеристик;
• повышение надежности, как компьютеров, так и локальных сетей, облегчающее и удешевляющее их обслуживание;
• широкое распространение простого в использовании и удобного прикладного программного обеспечения, такого как редакторы текстов, электронные таблицы и т. д., что делает компьютеры вполне доступным инструментом для новичков и приводит к быстрому росту числа их пользователей;
• доступность программ для автоматизации хозяйственной деятельности и необходимость ведения компьютерного финансового учета.

Объективность вышеперечисленных факторов делает процесс постепенной компьютеризации всех клинико-диагностических лабораторий неизбежным. Несомненно, через какое-то время волна ЛИС дойдет и до нас. Тенденция развития лабораторной диагностики, да и современная политика в отношении укрепления нормативной базы для КДЛ таковы, что последовательное и полное их исполнение вряд ли будут возможны без использования ЛИС. Однако практические подходы к информатизации работы КДЛ, управлению материальными ресурсами, экономической и клинической эффективностью лабораторий диктуют необходимость глубокого понимания возникающих проблем, их всестороннего изучения и анализа уже в настоящее время.
Экономические аспекты деятельности КДЛ вызывают большой интерес со стороны специалистов клинической лабораторной диагностики, организаторов здравоохранения, страховых компаний. Публикации в медицинской литературе в этой области несут крайне скудную информацию. Опыт коммерческих лабораторий по данной проблеме недоступен. Вместе с тем расчет себестоимости лабораторных исследований, определение критериев оценки экономической эффективности деятельности КДЛ, рентабельность лаборатории — это те важнейшие показатели, которые определяют сам факт существования лабораторий любой формы собственности в современных условиях. Кроме того, без их понимания невозможно выбрать правильный путь реформирования службы клинической лабораторной диагностики.
В книге «Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории» можно найти ответы на многие из поставленных вопросов.

Содержание книги

«Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории»

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К РАЗРАБОТКЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ
История развития лабораторных информационных систем
Современные направления компьютеризации деятельности лабораторий
Основные функции информационной системы на различных этапах производства анализов

1. Информационное обеспечение технологических операций заказа исследований и передачи результатов
2. Информационное обеспечение технологической операции взятия, сбора и доставки биоматериала
3. Информационное обеспечение технологического процесса приема и подготовки биоматериала к исследованиям
4. Лабораторные информационные системы на аналитическом этапе технологического процесса производства анализов
5. Возможности информационных систем на постаналитическом этапе производства анализов

Управление технологическими процессами — основное предназначение лабораторных информационных систем

Практические подходы к созданию лабораторной информационной системы

1. Постановка задач для создания лабораторных информационных систем
2. Структура лабораторных информационных систем

Современные возможности лабораторных информационных систем для всеобщего управления качеством результатов лабораторных исследований

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ И АВТОМАТИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Краткая история автоматизации лабораторий

Подходы к определению объекта для автоматизации в лаборатории

Роль лабораторной информационной системы в автоматизированной лаборатории

1. Технологии рабочих потоков
2. Интерфейс лабораторной информационной системы с лабораторным оборудованием
3. Интерфейс лабораторной информационной системы с клинической информационной системой
4. Интерфейс лабораторной информационной системы с лабораторной автоматизированной системой

Современные тенденции лабораторной автоматизации

1. Комплексные лабораторные автоматизированные системы
2. Модульная пошаговая автоматизация

Практические рекомендации по автоматизации лаборатории

Международные стандарты по автоматизации лаборатории

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Современные подходы к оценке экономической эффективности деятельности лаборатории

1. Расчет себестоимости лабораторных анализов
2. Экономическая оценка затрат, связанных с вкладом лаборатории в лечение пациента
3. Тарифы на лабораторные исследования и определение рыночной стоимости лабораторных услуг

Прибыльность и рентабельность деятельности лаборатории

Критерии оценки экономической эффективности деятельности лаборатории

Точка безубыточности экономической деятельности лаборатории

Бюджет лаборатории

Современное состояние рынка лабораторных услуг

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЭКОНОМИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Особенности информатизации лабораторий в современных условиях

Информатизация и управление материальными ресурсами лаборатории

Информатизация и управление издержками производства лабораторных исследований

Информатизация и управление себестоимостью лабораторных исследований

Информатизация и выставление счетов за выполненные исследования

Информатизация и требования по безопасности

ЛАБОРАТОРНАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА«РосЛабСистема»

Структура лабораторной информационной системы

Возможности «РосЛабСистемы» по информатизации деятельности клинико-диагностических лабораторий

1. Регистрация проб и заявок
2. Штрих-кодирование проб и заявок
3. Обеспечение безопасности и конфиденциальности

Возможности «РосЛабСистемы» по информатизации бизнес-процессов в клинико-диагностических лабораториях

1. Организация учета материальных ресурсов лаборатории
2. Управление доходами лаборатории

ЛИТЕРАТУРА

скачать книгу: «Лабораторные информационные системы и экономические аспекты деятельности лаборатории»