Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение - Алехин М.Н.
Год выпуска: 2012
Автор: Алехин М.Н.
Жанр: Диагностика, кардиология
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: Сокращение миокарда приводит к целому комплексу движений и изменений миокарда и других структур сердца, которые можно описывать такими разнообразными количественными показателями, как перемещение, объемы, давление и скорость их изменений. Ультразвуковые методы диагностики позволяют проводить измерения этих показателей неинвазивно, что в значительной степени определяет распространенность и популярность эхокардиографии в кардиологии. В последние годы появилась возможность измерять и оценивать этими методами деформацию миокарда, чтобы получить целостное представление о механике сокращения различных зон миокарда. До недавнего времени оценка деформации миокарда была возможной только с применением магнитно-резонансной томографии, которая не позволяла ее широко использовать из-за присущих этому методу исследований ограничений и малой его распространенности.
Эта книга посвящена современным неинвазивным ультразвуковым методам диагностики деформации миокарда. Термин «деформация» применительно к кардиологии может восприниматься читателем как какое-то структурное нарушение миокарда, обусловленное патологическим процессом, по аналогии с уже устоявшимся термином «ремоделирование». В данной книге речь идет о деформации миокарда как количественной мере сократимости сердечной мышцы (в основном локальной). Сокращение сердечной мышцы приводит к ее утолщению в поперечном направлении и ее укорочению в продольном направлении. Совокупность этих изменений и представляет собой функциональную деформацию, которой посвящена эта книга. Конечно, сократительная активность сердца основывается на сократимости отдельных зон миокарда, и поэтому их совокупная оценка позволяет говорить об общей деформации той или иной камеры сердца или зон миокарда конкретного сосудистого бассейна. Таким образом, деформация миокарда это не какая-то его патологическая перестройка, а присущие миокарду циклические изменения, отражающие состояние его основной сократительной функции.
Возможности ультразвуковых методов диагностики открывают новые перспективы в изучении деформации миокарда как показателя, непосредственно отражающего собственно сократимость миокарда, а не опосредованно через скорости перемещения и изменения объемов камер сердца и давления в них. Очевидно, что для эффективного использования этих новых технологий врачу-исследователю необходимо овладение методологией их применения и знание возможных ограничений методов. Несмотря на то что клиническое значение ультразвуковых методов для оценки деформации миокарда еще только находится в стадии изучения, уже сегодня имеются данные об их возможностях в диагностике и оценке прогноза в различных группах больных. Этому и посвящена данная книга.
Содержание книги
«Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение»
Основные положения
- Параметры деформации - стрейн и скорость стрейна
- Деформация миокарда
- Изменения стрейна и скорости стрейна на протяжении сердечного цикла
Допплеровская визуализация тканей в оценке деформации миокарда
- Принцип расчета стрейна на основе допплеровской визуализации тканей
- Варианты представления деформации миокарда
- Регистрация данных
- Обработка данных
- Показатели деформации
- Ограничения допплеровской визуализации тканей при оценке деформации миокарда
Двухмерное отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда в оценке его деформации и скручивания
- Двухмерный стрейн на основе отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда
- Регистрация изображения при использовании технологии двухмерного отслеживания пятен
- Этапы последующей обработки
- Ограничения технологии двухмерного отслеживания пятен
- Преимущества технологии двухмерного отслеживания пятен по сравнению с допплеровской визуализацией тканей
- Показатели вращения левого желудочка
- Ограничения для параметров вращения и скручивания
- Параметры деформации нормального миокарда
- Параметры деформации патологического миокарда
Клиническое значение показателей деформации и вращения миокарда
- Гипертрофия левого желудочка
- Инфаркт миокарда
- Сердечная недостаточность
- Постсистолическое утолщение
- Бессимптомное поражение сердца при системных заболеваниях
- Аортальный стеноз
- Аортальная недостаточность
- Митральная недостаточность
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Дилатационная кардиомиопатия
- Рестриктивные кардиомиопатии
- Заболевания перикарда
- Показатели деформации миокарда в оценке диссинхронии
- Показатели деформации правого желудочка
- Показатели деформации предсердий
Заключение
Список литературы
скачать книгу: «Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение»