Медицинская библиотека Booksmed
Методы лечения глаукомы
03.02.2021 117 0 Жамшид Бафаев

Методы лечения глаукомы

В закладки
Единственное эффективное лечение глаукомы - снижение внутриглазного давления. При проведении лечения следует стремиться к достижению уровня, при котором мы ожидаем максимально остановить или замедлить прогрессирование заболевания. Уровень этого давления всегда определяется индивидуально для каждого глаза пораженного глаукомой и зависит от многих факторов: начальных значений внутриглазного давления, степени тяжести глаукомы, типа глаукомы и возраста пациента.
Методы лечения глаукомы

Глаукома - неизлечимое заболевание, поэтому лечение длится всю жизнь. Чем раньше диагностируется заболевание, тем эффективнее лечение глаукомы. Операция по поводу глаукомы обычно не способна восстановить уже утраченное зрение, но при правильном выполнении она может предотвратить дальнейшую потерю зрения.
Для лечения глаукомы используются следующие методы: фармакологический, лазерный и хирургический.

Фармакологические методы лечения

В настоящее время в фармакологической терапии используются 4 группы препаратов в виде капель, которые вводятся прямо в конъюнктивальный мешок. Лекарства работают либо за счет уменьшения производства внутриглазной жидкости, либо за счет облегчения ее оттока из глазного яблока. При необходимости более сильного снижения внутриглазного давления следует использовать дополнительную лазерную терапию или направить пациента на хирургическое лечение.

Методы лазерного лечения

YAG-лазерная иридотомия может быть спасением для пациентов, у которых есть противопоказания к хирургическому лечению, например, хроническая узкоугольная глаукома. Во время процедуры специалист создает отверстие в радужной оболочке глаза, которое позволяет жидкости свободно циркулировать в глазном яблоке. Затем внутриглазная жидкость может течь из задней камеры глаза в переднюю. В результате качество зрения пациента значительно улучшается.
Селективная трабекулопластика (SLT) - это пластика угла лазерной инфильтрации. Эффект от этого лечения - снижение внутриглазного давления. Процедура SLT не вызывает термического повреждения структур глаза и может быть повторена. Следуя рекомендациям Европейского общества глаукомы, SLT можно рассматривать как метод первой линии (вместо использования капель от глаукомы) и как альтернативу дополнительным лекарствам от глаукомы.

Показания к SLT:

  • глазная гипертензия,
  • первичная и ювенильная открытоугольная глаукома,
  • ранняя глаукома,
  • люди, которые плохо переносят местное лечение и не используют регулярно капли от глаукомы,
  • для беременных и кормящих женщин, которым необходимо понизить внутриглазное давление и которым противопоказаны препараты от глаукомы.
Лазерная иридотомия (LPI) проводится при закрытоугольной глаукоме. Лазерное лечение включает в себя создание одного или двух отверстий в радужной оболочке, которые позволяют внутриглазной жидкости течь из задней камеры в переднюю камеру и достигать вершины угла, который затем расширяется. Процедура LPI предотвращает закрытие угла перколяции, поэтому ее следует проводить гораздо раньше, сразу после диагностики анатомической предрасположенности к закрытию угла и развитию глаукомы. Процедура проводится однократно.

Показания для LPI:

  • закрытоугольная глаукома,
  • пигментная глаукома (некоторые формы, с так называемой вогнутой конфигурацией радужной оболочки и обратным зрачковым блоком),
  • ювенильная открытоугольная глаукома.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на медикаментозное лечение, внутриглазное давление все еще повышено или наблюдается прогрессирование глаукомного поражения, следует применить  хирургическое лечение. Хирургическое лечение - метод выбора в диагностике запущенной глаукомы с сопутствующим значительно повышенным внутриглазным давлением и минимальными шансами на его регулирование консервативными методами.
Правильное лечение глаукомы и хирургическое вмешательство при глаукоме в большинстве случаев замедляют, а в некоторых даже останавливают прогрессирование заболевания. Однако оно не полностью излечивает или устраняет повреждение зрительного нерва.
Скачать книги по медицинеОфтальмология – Методы лечения глаукомы
Комментарии (0)
Добавить комментарий
Прокомментировать
Facebook Google
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Глаукома - Дуглас Дж. Ри - Атлас
Глаукома - Дуглас Дж. Ри - Атлас
Глаукома - Дуглас Дж. Ри - Атлас
11.05.12 Офтальмология
Год выпуска: 2010 Автор: Дуглас Дж. Ри Жанр: Офтальмология Формат: PDF Качество: Отсканированные страницы Описание: Клинические проявления глаукомы весьма многообразны,
Микрохирургическая анатомия дренажной системы глаза - Золотарев А.В. - Альбом
Год выпуска: 2009 Автор: А.В. Золотарев Жанр: Офтальмология Формат: PDF Качество: OCR Описание: Альбом «Микрохирургическая анатомия дренажной системы глаза» - первый из
Национальное руководство по глаукоме - Е.А. Егоров - Для поликлинических врачей
Год выпуска: 2008 Автор: Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, А.Г. Щуко Жанр: Офтальмология Формат: PDF Качество: eBook (изначально компьютерное) Описание: В настоящее время
Забыли пароль? Регистрация
Facebook Google