Медуллобластома головного мозга

К опасным опухолям головного мозга относят медуллобластому, которая состоит из незрелых клеток глии — медуллобластов. Относится к злокачественным новообразованиям с высоким риском метастазирования в другие отделы мозга или внутренние органы. Чаще локализуется в мозжечке, но может формироваться и в других отделах черепной коробки. Метастазирует опухоль ликворными путями, имеет неблагоприятные прогнозы, но все же ранняя диагностика и правильно проведенное лечение значительно повышает шансы на жизнь.

Немного о болезни

Медуллобластома — примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET, ПНЭО), которая прорастает в четвертый желудочек мозга, после чего перекрывает путь спинномозговой жидкости, что и ухудшает общее состояние больного. Болезнь способна поражать взрослых и детей. При ее гистологическом обследовании выглядит как скопление клеток округлой формы. Новообразование способно быстро на полости четвертого желудочка мозга.

Помимо характерных симптомов, которые присущи опухолям мозга, при данном виде болезни из-за стремительного роста ухудшается отток ликворной жидкости, что повышает давление внутри черепа, вызывает выраженную внутричерепная гипертензию. Частота встречаемости медуллобластомы в неврологии составляет 7-8%.

Причины

В основе этиологии медуллобластомы находятся следующие факторы:

  • генетические болезни: синдром Рубинштейна-Тейби, синдром Горлина, Тюрко;
  • наследственность;
  • радиационное излучение;
  • канцерогены;
  • вирусные инфекции.

Определить точную причину опухолевидного процесса в структурах головного мозга не всегда удается определить, поскольку при диагностировании столь сложной патологии, все внимание уделяется лечебным мероприятиям.

Разновидность опухоли

В зависимости от локализации медуллобластомы, ее делят на следующие виды:

  • опухоль в черве мозжечка — составляет 80% от всех случаев.
  • новообразование в двух полушариях мозга — встречается у 20% больных.

В зависимости от гистологического типа выделяют:

  • Медуллобластома из волокон мышечной ткани;
  • Меланотическая — содержит нейроэпителиальные клетки из меланина;
  • Низкодифференцированная медуллобластома — имеет быстрый рост и распространение.
  • Опухоль с глиальной или нейрональной дифференцировкой.
  • Анапластическая медуллобластома.
  • Десмопластическая — новообразование с плотной консистенцией.
  • Липоматозная — состоит из жировых клеток.

Метастазы и степень их распространенности оценивается при помощи системы Чанга:

  • М0 — метастазы отсутствуют;
  • М1 — небольшое количество раковых клеток присутствует в жидкости спинного мозга;
  • М2 — раковые клетки определяются в мозжечке, третьем и четвертом желудочках;
  • М3 — метастазы проникают в спинной мозг;
  • М4 — метастазирование распространяется на экстраневральную область.

Клинические проявления

Клинические проявления медуллобластомы

Симптоматика напрямую зависит от стадии и разновидности опухоли. К общим неврологическим и общемозговым симптомам относят:

  • «мозжечковая походка» — человек при ходьбе широко расставляет ноги, размахивает руками, часто теряет равновесие;
  • нарушение функции глотания;
  • неконтролируемое движение глазными зрачками;
  • нарушение дыхания;
  • снижение чувствительности ног и рук;
  • повышенная раздражительность;
  • судороги;
  • потеря ориентации во времени;
  • тошнота, рвота;
  • сильные боли головы по утрам.

Клиника проявляется по мере роста и метастазирования опухоли, но чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на положительную динамику после пройденной терапии.

Диагностика и методы леченияДиагностика и методы лечения медуллобластомы

Распознать медуллобластому можно при помощи современных методов диагностики, которые распознают малейшие изменения в структуре головного мозга, определяют тип, локализацию, метастазы и размер опухоли. К стандартным и информативным относится:

  • Магнитно — резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Нейросонография.
  • Ангиография.

При необходимости назначаются и другие методы обследования, консультацию у других специалистов. Если нет противопоказаний, медуллобластома имеет начальные стадии развития, назначается операция по иссечению образования. В ходе операции используют микрохирургические методики и интраоперационная МРТ навигацию. Проводится операция опытными нейрохирургами с большим опытом работы при помощи современного высокотехнологического оборудования.

Если опухоль находится в тех местах, где хирург не может ее удалить, имеет большие размеры или множественные метастазы, операция не проводится. Назначаются другие методы лечения, в частности химиотерапия, лучевая терапия, прием лекарственных препаратов.

После хирургического вмешательства или консервативной терапии пациента ждет длительная реабилитация.

Прогноз при медуллобластоме благоприятный только в случае ранней диагностики и проведении операции на первых двух стадиях развития. В других случаях продолжительность жизни не превышает 1-3 года.

Онкология
  • АннаВоронова
  • 0
  • 87

Добавить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Мы используем файлы cookie!
Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Я согласен
Я не согласен
Подробнее...