Подиатрия - Мицкевич В. А.

Подиатрия - Мицкевич В. А.Год выпуска: 2006


Автор: В. А. Мицкевич, А. О. Арсеньев


Жанр: Подиатрия


Формат: DjVu


Качество: OCR


Описание: Книга является первым в России руководством по подиатрии.
Она имеет ряд особенностей. Этиология и патогенез заболеваний с точки зрения врача изложены непривычно скупо. В то же время, подробно описаны изменения биомеханики ходьбы и признаки ее нарушения при патологии стопы, что является отличительной чертой подиатрического подхода. Детализация и схематичность описания методов лечения позволяет использовать эту книгу, как практическое руководство.
Книга «Подиатрия» предназначена для специалистов следующих областей: ортопедия, травматология, реабилитология, физиотерапия, биомеханика, невропатология, мануальная терапия, семейная медицина, ревматология, эндокринология, спортивная медицина, военная медицина, протезирование и протезостроение, конструирование и дизайн обуви, материаловедение.

Настоящее издание является первым в России руководством по подиатрии. Око предназначено для широкого круга специалистов, целью деятельности которых является улучшение качества жизни больных и здоровых людей. Подиатрия является наукой о стопе. По сравнению с другими органами и частями человеческого тела, стопа выделяется в особый сегмент опорно-двигательной системы (ОДС). Ее особенность заключается в том, что во-первых, стопа участвует в осуществлении опоры и движения и, благодаря своему строению, выполняет достаточно сложную функцию. Во-вторых, выполнение этой функции в виде постоянного контакта стопы с поверхностью опоры требует постоянной защиты стопы с помощью обуви, которая, в свою очередь, изменяет функцию стопы. Понятие «обувь» неразрывно связано с понятием «стопа», поэтому подиатрия, будучи наукой о стопе, в определенной степени, является также наукой об обуви. Для придания стопе в обуви максимальной комфортности применяются стельки, которые иначе называются ортезами. Конструирование, изготовление и подбор ортезов с целью коррекции стопы и оптимизации ее функции, является главной задачей подиатрии как науки.
Стопа является объектом интереса двух специальностей: обувщиков и медиков. Обувщики изготавливают обувь, которая рассчитана на здоровые стопы. Медики, в частности ортопеды, занимаются лечением больных, деформированных стоп. Однако провести четкую грань между всеми вариантами нормы стопы и начальными стадиями ее деформации не представляется возможным. Этому способствуют колоссальная вариативность формы стопы, отсутствие четких представлений об анатомической и функциональной норме стопы, расплывчатость понятия о функциональной недостаточности стопы, а также сложность регистрации параметров функции стопы, которые связаны с ходьбой человека. Медицина оказывает краткосрочную или одноразовую помощь больному человеку с выраженной деформацией стопы.
В отличие от медицины, более постоянная помощь человеку с жалобами на затруднения в ходьбе, связанные с состоянием стопы, оказывают обувщики. Медицинские методы имеют ряд ограничений. Они не ориентированы на такие естественные жалобы, как чувство усталости и дискомфорта в ногах, так как медицина не изучает все аспекты функционирования стопы. Врач может не рассматривать как пациента человека с жалобами на чувство усталости в стопах, если жалобы не подкрепляются наличием деформации стопы. Врач может дать такому пациенту рекомендации, которые носят общий, бытовой характер. В то же время врач, понимающий причину жалоб, лишен возможности адекватно помочь пациенту, так как должен прибегнуть к помощи специалиста-обувщика, у которого может быть свой собственный подход к оказанию помощи больному. В результате этого несоответствия пациент с такими часто встречающимися жалобами, как усталость в ногах, оказывается вне рамок помощи специалистов потому, что обувщик и врач в попытках оказать помощь человеку двигаются параллельными путями. Для того чтобы устранить этот разрыв, на стыке нескольких наук возникла подиатрия, т. е. наука о стопе. Это произошло потому, что для общества оказалось удобным и перспективным создание единой науки, которая объединяет ортопедию стопы и обувное дело. По сравнению с ортопедией, подиатрия, больше внимания уделяет норме, чем патологии, детально анализирует функцию разных типов нормальных стоп, объясняет разные варианты ходьбы, изучает положение стопы в обуви, исследует весь спектр доклинических изменений стопы при развитии деформации, оптимизирует функцию стопы в обуви с помощью ортезов. Подиатрия изучает проблемы кожной омозолелости и лечения гиперкератозов, чем до настоящего времени занимались мозольные мастера, не имеющие медицинской подготовки. Подиатрия выработала собственные хирургические методы лечения патологии СТОПЫ, которые отличаются от ортопедических операций меньшей радикальностью и инвазивностью. По сути дела, подиатрия заняла место специальности, которая обеспечивает профилактику ортопедических заболеваний. Подиатрия оказывает помощь на доклиническом уровне и гем самым препятствует развитию тяжелых деформаций.
Исторически сложилось так, что подиатрия начала развиваться в англоговорящих странах (в Великобритании подиатристов называют хироподистами.) В настоящее время подиатристов готовят в университетах, которых только в Великобритании насчитывается 14. Срок обучения занимает 3 года. Большое количество таких учебных заведений есть в США и Австралии. Кроме университетов, имеется несколько хирургических школ дія подиатристов. Для того чтобы стать оперирующим подиатристом, необходимо после окончания университета дополнительно пройти трех-пятилетний курс обучения хирургии. Хирург-подиатрист имеет право оперировать только на стопе и голени и назначать введение анальгетиков и антибиотиков. В курсе подиатрии изучаются следующие науки: анатомия, биомеханика, т.е. кинематика и динамика ОДС, а также физиология применительно к физиологии мышц. Значительное внимание уделено физиотерапии и кинезитерапии. Отдельно изучается курс фармакологии, ревматологии, эндокринологии (диабетологии), гигиены, спортивной медицины и травматологии. Изучаются микробиология, иммунология и дерматология в аспекте лечения заболеваний кожи стопы. Рентгенология, компьютерная и магнитно-резонансная томография излагаются применительно к нижним конечностям. Подиатристам читается курс неврологии. Из немедицинских специальностей проходится конструирование обуви и материаловедение. Особое внимание уделяется таким специальным предметам, как изготовление ортезов, подбор стелек и обуви. После окончания курса подиатристы, как правило, специализируются в следующих направлениях: хирургия, диабетология, ревматология, детская, спортивная и военная подиатрия. Подиатристы объединены в национальные и международные ассоциации. Ассоциация подиатристов издает ряд журналов, из которых наиболее известными являются: Journal of the American Podiatric Medical Association и Journal of the Foot Surgery, а также большое число бюллетеней и газет.
В нашей работе не освещены все проблемы, которыми занимается подиатрия, в частности, хирургические методы лечения. В книге уделено больше внимания тем вопросам, которые не были описаны в отечественной литературе. Данная работа имеет ряд особенностей, которые заключаются в том, что этиология и патогенез заболеваний изложены непривычно скупо для врача. В то же время подробно описано изменение биомеханики ходьбы и признаки ее нарушения при патологии стопы, что свойственно педиатрическому подходу. Детализация и схематичность описания методов лечения позволяет использовать эту книгу, как практическое руководство. В разделах книги, посвященных диагностике и лечению, дано описание не одного, а нескольких методов. Это сделано как для того, чтобы показать читателю многообразие педиатрических подходов, так и для того, чтобы у специалиста, по мере накопления собственного опыта, появилась возможность выбора определенного метода. Мы руководствовались стремлением изложить базисные понятия подиатрии, основываясь на тех принципах, которые широко применяются за рубежом, и тех, которые были опробованы в нашей стране. Мы постарались перечислить и проиллюстрировать максимально большое число педиатрических средств для того, чтобы данная книга могла служить справочником в дальнейшем изучении подиатрии.
Авторы надеются, что данная работа будет полезна представителям таких медицинских и немедицинских специальностей, как ортопедия, травматология, реабилитология, физиотерапия, биомеханика, невропатология, мануальная терапия, семейная медицина, ревматология, эндокринология спортивная медицина, военная медицина, протезирование и протезостроение, конструирование и дизайн обуви, материаловедение.
Мы будем признательны за все критические замечания и пожелания, направленные на дальнейшее совершенствование книги.


Содержание книги

«Подиатрия»

Стопа и ходьба

  • Анатомия и биомеханика стопы
    • Анатомия стопы
    • Перекат стопы в ходьбе
    • Анализ ходьбы
  • Клиническое исследование стопы
    • Нейтральное положение стопы
    • Исследование суставов по Нилу
    • Исследование суставов по Донателли
      • Исследование в положении стоя
      • Исследование в положении лежа
      • Гипермобильность сочленений стопы

Ортезы

  • История обувных ортезов
  • Изготовление индивидуальных ортезов
    • Принцип действия ортезов
    • Снятие отпечатков стоп
    • Обработка гипсового слепка
    • Тактика ортезирования
  • Разновидности ортезов
    • Базовая модель
    • Ортез с наружным берцем
    • Ортез с наружным и внутренним высокими берцами
    • Ортез с высокими продленными берцами и углубленной пяткой
    • Ортез с одним внутренним и двумя наружными берцами
    • Ортез с удлиненным наружным краем
    • Ортез с удлиненным внутренним краем
  • Ортезирование у детей

Обувь

  • Роль обуви
  • Конструкция обуви
  • Классификация обуви
  • Требования к обуви
  • Женская обувь
  • Подбор обуви
  • Кроссовки
  • Спортивная обувь
  • Ортопедическая обувь
    • Наружные корригирующие приспособления
      • Коски
        • Латеральный подошвенный косок
        • Медиальный косок
        • Форма каблука и подошвы
        • Шины
      • Рокерная обувь. Подошва-качалка
  • Комплексное воздействие педиатрических средств

Педиатрическое пособие при деформациях и заболеваниях стоп

  • Типы стоп
    • Плоская (плоско-вальгусная) стопа
      • Биомеханические формы плосковальгусной стопы
        • Врожденная плоско-вальгусная стопа
        • Приобретенная плоско-вальгусная стопа
          • Варус заднего отдела стопы
          • Варус переднего отдела стопы
          • Эквинус
        • Растяжение связок при плоской стопе
        • Режим и лечебная гимнастика при плосковальгусной стопе
      • Небиомеханические формы плосковальгусной стопы
        • Полая стопа
        • Ригидный I палец
        • Метатарзалгия
        • Подошвенный фасциит и ахиллобурсит
        • Неврома Мортона
        • Идиопатическая артралгия коленных суставов

Педиатрическое пособие при перегрузке нижних конечностей

  • Пронация и супинация стопы при перегрузке
  • Факторы перегрузки конечности
    • Внешние факторы
    • Внутренние факторы
  • Принципы ортезирования при перегрузке нижних конечностей
  • Схемы лечения
    • Подвывих кубовидной кости
    • Ахиллотендинит, ахиллобурсит
    • Растяжение связок голеностопного сустава
    • Хондромаляция надколенника
    • Подвздошно-большеберцовый синдром
    • Растяжение связок I плюснефалангового сустава
  • Тейпинг голеностопного сустава и стопы
    • Принцип тейпинга
    • Методы и техника лейкопластырного бинтования

Материалы для изготовления ортопедических изделий

  • Гигиенические аспекты
  • Пластические материалы на основе полимеров
  • Типы пластиков

Список литературы


скачать (читать) книгу: «Подиатрия»

Ортопедия
  • Ewwel
  • 0
  • 212

Добавить комментарий

Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Мы используем файлы cookie!
Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Я согласен
Я не согласен
Подробнее...