Патронаж новорожденных - Манин В.Н.

Год выпуска: 2003

Автор: В. Н. Манин

Жанр: Педиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Представленная врачам-педиатрам первичного звена здравоохранения книга «Патронаж новорожденных», посвященная ведению новорожденного на дому, вышла спустя 10 лет от начала постсоветской реформы отечественного здравоохранения и, в частности, педиатрического его звена, работавшего исключительно в государственном стандарте. Появление врачей педиатрической практики частных медицинских организаций и страховых компаний, семейных врачей, врачей-индивидуалов, осуществляющих патронажи беременных, новорожденных, детей первого года жизни, детей старшего возраста и подростков, расширило возможности врачебного контроля новорожденных в системе оказания медицинской помощи детям.
Возникла здоровая конкуренция врачей за создание технологий профилактики расстройств периода новорожденности, в рамках которых принципиально изменились представления о причинах перинатальных расстройств и их эволюции в течение первого года жизни. Надуманные проблемы перинатальной неврологии и ортопедии четко уложились в адаптационный синдром декомпрессии, гравитационного воздействия и преодоления контрактур вынужденных внутриутробных положений. На первый план врачебного контроля вышли не хронические (наследственные и врожденные) больные, а дети группы риска или повышенного внимания, переживающие адаптационные расстройства различной степени тяжести.
В первые годы нового тысячелетия после длительного периода демографической катастрофы в России наметилось увеличение рождаемости при достаточно стабильном показателе младенческой смертности. Перинатальные причины занимают первое место в структуре младенческой смертности, вместе с тем эти позиции во многом являются управляемыми. Среди новых технологий управления — выхаживание недоношенных с массой менее 1,5 кг, реанимация и интенсивная терапия перинатальных заболеваний, хирургическая коррекция пороков развития, метаболическая коррекция наследственных заболеваний. Особое место занимает научно обоснованный патронаж новорожденных.
Многолетний опыт преподавания поликлинической педиатрии студентам, интернам и ординаторам в медицинском университете убеждает нас в мнении, что ее раздел, связанный с ведением детей первого месяца жизни, относится к числу наиболее трудных для усвоения, так как в учебниках, руководствах и монографиях эти вопросы изложены весьма кратко. Вопросы патронажа новорожденных трудны и для основной массы практикующих врачей, и, как ни странно, для неонатологов, знания и умения которых ограничиваются периодом пребывания новорожденного в родильном доме, в реанимации и стационаре для больных детей. Книга, представленная коллегам, подготовлена известным врачом-педиатром, ученым и педагогом с более чем 35-летним опытом работы, доцентом кафедры поликлинической педиатрии Российского государственного медицинского университета В. Н. Маниным в качестве клинического руководства по патронажу новорожденных для врачей-педиатров первичного звена здравоохранения вне зависимости от места их работы. В книге «Патронаж новорожденных» впервые представлена технология патронажа, справочный материал по дифференциальной диагностике девиаций развития и критериев риска (групп внимания врача и родителей) периода новорожденности. Оригинальную трактовку имеют критерии оценки состояния здоровья новорожденных и, соответственно, обоснование профилактических рекомендаций для родителей.
Безусловно, издание этой книги — событие в нашем корпоративном сообществе. Предвижу ее успех у массового профессионального читателя и дружеское обсуждение в среде организаторов здравоохранения и преподавателей медицинских университетов и академий. Совершенствованию технологий нет предела. Важно не спешить подводить черту или пытаться административными мерами, а не методами доказательной медицины, утвердить некий стандарт обслуживания детей. Книга «Патронаж новорожденных» — это противопоставление плановой профилактической программе здоровья новорожденного (а в дальнейшем ребенка, подростка, взрослого) используемой в настоящей практике диагностике и лечению детей по обращаемости.

Книга «Патронаж новорожденных» может быть рекомендована для вузовской и последипломной подготовки врачей-педиатров и других специалистов.

Содержание книги

«Патронаж новорожденных»

Анамнезы (биологический, социальный, генеалогический)

Исследование ребенка

1. Температура тела
2. Осмотр
   1. Физическое развитие
   2. Внешний вид
   3. Крик
   4. Дыхание и его оценка
   5. Кашель
3. Положение тела и поза
4. Двигательная активность
5. Мышечный тонус (синдромы двигательных расстройств)
6. Судорожный синдром
7. Голова
8. Лицо
   1. Лоб
   2. Глаза
   3. Щеки
   4. Рот
   5. Губы
   6. Уши
   7. Нос
9. Шея
10. Кожа и подкожная клетчатка
    1. Изменение цвета кожных покровов
       1. Диффузная краснота кожи
       2. Пятнистые покраснения кожи
       3. Бледность кожных покровов
       4. Мраморность кожи
       5. Цианоз кожных покровов и слизистых
    2. Желтуха
       1. Надпеченочные желтухи
       2. Печеночные желтухи
       3. Подпеченочные желтухи (обтурационная, механическая, внепеченочная холестатическая)
    3. Пигментные аномалии кожи (дисхромии)
    4. Геморрагический синдром
    5. Припухлость в паховой области
    6. Патологические образования на ягодицах
    7. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермии)
    8. Эластичность и тургор тканей
    9. Отеки кожи и подкожной клетчатки
11. Волосы и ногти
    1. Волосы
    2. Ногти
12. Позвоночник
13. Конечности
    1. Верхние конечности
    2. Нижние конечности
14. Исследование грудной клетки
15. Исследование системы органов дыхания
16. Семиотика заболеваний органов дыхания
17. Исследование сердечно-сосудистой системы
18. Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы
19. Сердечная недостаточность
20. Клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы
21. Исследование желудочно-кишечного тракта и органов, расположенных в брюшной полости
22. Семиотика заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов, расположенных в брюшной полости
    1. Диспепсический синдром
    2. Икота
    3. Анорексия
    4. Жажда
    5. Боли в животе
    6. Запор
    7. Диарейный синдром
    8. Стул и его характеристика
    9. Изменения пупка и пупочной области
23. Исследование почек и мочевых путей
24. Исследование половых органов
25. Семиотика и диагностика заболеваний нервной системы

Заключительная часть

1. Рекомендации (назначения)
2. Лечение

Принципы первичной профилактики основных групп риска

1. Профилактика аллергии
2. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний
3. Профилактика рахита
4. Профилактика частой заболеваемости
5. Профилактика железодефицитной анемии
6. Профилактика дисбиоза
7. Профилактика гипотрофии
8. Профилактика поражений центральной нервной системы

Литература

скачать книгу: «Патронаж новорожденных»