Имплантация зубов - Робустова Т.Г.
Год выпуска: 2003
Автор: Робустова Т.Г.
Жанр: Стоматология
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: В руководстве представлены методики лечения адентии с помощью зубных протезов, опирающихся на поставленные в кость челюсти имплантаты. Рассмотрены специфические особенности оперативных вмешательств и психологическое воздействие имплантации зубов на состояние здоровья пациента. Для хирургов-стоматологов.
Одной из актуальных задач современной стоматологии является зубная имплантация. Применение внутрикостных зубных имплантатов позволит решить многие вопросы при частичной и полной утрате зубов, восстановить жевательную функцию и улучшить эстетику лица.
В России попытки применить в качестве зубных имплантатов пластмассу, предпринятые в 50–60-е годы, закончились неудачей, что привело к запрету этого метода лечения. Только в 1987 г. зубные имплантаты отечественного производства были одобрены и начато их серийное производство.
За рубежом в 60–80-е годы XX в. был накоплен большой экспериментальный и клинический материм по зубной имплантации. В 1978 г. этот метод лечения был одобрен FDI и ADI и в 1987 г. рекомендован для широкой стоматологической практики. Лечение адентии с помощью зубных протезов, опирающихся на поставленные в кость челюсти имплантаты, становится обычной практикой. Развитие зубной имплантации расширило традиционное представление о протезировании как о лечении с хирургическими вмешательствами.
Предлагаемое читателю руководство является итогом 20-летней научной и практической работы профессора Т. Г. Робустовой, а также ее учеников и последователей — А. И. Ушакова, Абу Асали Эяда, А. И. Сидельникова, А. И. Жусева, Э. А. Базикяна, И. Ю. Гончарова, И. В. Федорова, А. Р. Феха и многих других педагогов и врачей Московского государственного медикостоматологического университета.
В книге представлены основные современные конструкции зубных имплантатов и биоматериалы, разработанные отечественными и зарубежными специалистами, рассмотрены их достоинства и недостатки, в том числе в различных клинических ситуациях.
Большое значение для успеха зубной внутрикостной имплантации имеет процесс их приживления в кости и образование имплантатодесневого соединения Исходя из этого, изложены основы патоморфоза кости при имплантации.
Представлены традиционные и новые методы диагностики, позволяющие расширить возможности лечения с помощью внутрикостных зубных имплантатов. комплекс диагностических средств для правильного планирования лечения с точки зрения гармонии лица и функции зубочелюстной системы.
Важной частью такого лечения является имплантационная хирургия. Оперативные вмешательства при зубной имплантации имеют немало специфических особенностей, что обусловлено не только их значительным объемом и анатомическим разнообразием челюстей., но и специальными приемами остеотомии и манипуляциями на мягких тканях и кости челюстей. При написании руководства автор стремилась осветить как классические методы остеотомии. применяемые при установлении внутрикостных зубных имплантатов, так и методы более сложной имплантационной хирургии с использованием биоматериалов, что позволяет расширить возможности этого метода лечения.
Хирургический этап лечения характеризуется также сложными процессами приживления имплантатов, которые во многом зависят от знания и учета общего состояния здоровья пациента. Кроме того, определенный риск и нанесение травмы пациенту неизбежно оказывают психологическое воздействие на него. Исходя из этого, на основании собственного опыта автора и ее учеников, а также основных мировых авторитетов в области зубной имплантации даны рекомендации по оценке функционального состояния организма, классификации имплантационной хирургии по степеням сложности и дифференцированному применению методов подготовки к операции и послеоперационного ведения пациентов.
Внутрикостная имплантация может привести к развитию осложнений. Представленные в данном руководстве методы профилактики этих осложнений и возможные ошибки позволят
врачам избежать их в своей практической работе. Такой широкий круг вопросов, связанных с оперативными вмешательствами при зубной имплантации, требует повышенного внимания к ним. Именно эти вопросы рассматриваются в данном руководстве.
Содержание книги
«Имплантация зубов (хирургические аспекты)»
Введение в зубную имплантацию
- Краткая история развития зубной имплантации
- Материалы, используемые при зубной имплантации
- Металлы
- Аутогенные костные трансплантаты
- Аллогенная кость
- Ксеноткани
- Сиинтетические кальций-фосфатные керамики
- Комбинированные пластические материалы
- Мембраны для направленной регенерации кости
- Биоактивные агенты—факторы роста кости
- Конструктивные особенности современных зубных имплантатов
- Строение внутрикостных зубных имплантатов в форме корня зуба
- Системы внутрикостных имплантатов в форме корня зуба (круглых)
- Системы внутрикостных плоских имплантатов
Патоморфологнческне основы зубной имплантации
- Морфологические особенности заживления костной раны
- Морфологические особенности контактной зоны кость—имплантат
- Морфологические особенности приживления титановых имплантатов
- Морфологические особенности приживления имплантатов с биокерамическим покрытием
- Морфологические особенности заживления слизистой оболочки и надкостницы
- Морфологические особенности приживления биоматериалов
- Морфологические особенности приживления аутокости
- Морфологические особенности приживления аллокости
- Морфологические особенности приживления биокерамики
- Морфологические особенности приживления ксенотканей
- Морфологические особенности приживления комбинированных пластических материалов
- Морфологические особенности направленной регенерации кости при помощи мембран
- Стимуляция роста кости
Местная диагностика при зубной имплантации
- Клиническое обследование больного
- Жалобы пациента и стоматологический анамнез
- Внешний осмотр челюстно-лицевой области
- Осмотр полости рта
- Предварительный диагноз
- Инструментальные исследования лица, челюстей, зубов
- Рентгенографические исследования
- Внутриротовая рентгенография
- Радиовизиографическое исследование зубов и костной ткани челюстей
- Панорамная рентгенография
- Томография
- Цефалометрическая рентгенография лица
- Рентгеновская компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Трехмерная визуализация лицевого черепа и мягких тканей липа
- Обследование с использованием ортопедических методов
- Атрофия и изменения кости
- Атрофия кости при полной и частичной адентии
- Анатомические изменения верхней челюсти при адентии
- Анатомические изменения нижней челюсти при адентии
- Классификация адентии и качества кости
- Классификация полностью беззубых челюстей по Miscn и Judi
- Классификация частично беззубых челюстей по Misch и Judi
- Классификация качества кости
- Планы обследования и лечения
Опенка функционального состояния организма и подготовка к зубной имплантации
- Оценка сердечно-сосудистой системы
- Нейроциркуляторная дистония
- Гипертоническая болезнь
- Ишемическая болезнь сердца
- Некоронарные заболевания сердца
- Инфекционные заболевания сердечно-сосудистой системы
- Диффузные заболевания соединительной ткани
- Оценка органов дыхания
- Острые и хронические воспалительные заболевания легких
- Бронхиальная астма
- Оценка мочеполовой системы
- Болезни почек
- Болезни половой системы
- Оценка эндокринной системы
- Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы
- Заболевания щитовидной железы
- Заболевания надпочечников
- Оценка органов пищеварения
- Воспалительные заболевания органов пищеварения
- Заболевания органов пищеварения, вызванные их анатомическими тособенностями
- Заболевания, вызванные нарушением функций органов пищеварения
- Язвенная болезнь
- Болезни кишечника
- Болезни печени, желчного пузыря и желчных путей
- Болезни поджелудочной железы
- Оценка кроветворной системы
- Оценка ЛОР-органов
- Оценка органа зрения
- Оценка нервной системы
- Оценка психической сферы
- Оценка баланса витаминов и питания
- Оценка состояния пациентов старшей возрастной группы
- Оценка состояния пациентов с опухолями
- Оценка результатов приема лекарственных препаратов
- Заболевания, возникающие на фоне дефектов и нарушений функций иммунной системы
- Лабораторные исследования
- Клинический анализ крови
- Анализ мочи
- Иммунологические исследования
- Биохимические исследования
- Правила оформления документов и информированного согласия пациента на зубную имплантацию
Общие принципы операций при зубной имплантации
- Организация работы при оперативных вмешательствах с целью зубной имплантации
- Условия установления имплантатов
- Стерилизация инструментов и материалов
- Обеспечение стерильности в ходе операции
- Подготовка больного к операции
- Обезболивание при зубной имплантации
- Премедикация
- Местная анестезия
- Общее обезболивание
- Особенности операций при зубной имплантации
- Имплантация конструкций в форме корня зуба
- Имплантация винтовых конструкций
- Имплантация самонарезных винтовых конструкций
- Имплантация винто-цилиндрических конструкций
- Имплантация цилиндрических конструкций
- Одноэтапная имплантация конструкций в форме корня зуба
- Имплантация конструкций в форме корня зуба в бугор верхней челюсти и крыловидный отросток клиновидной кости, скуловую кость
- Имплантация винтовых и цилиндрических конструкций с титановым и гидроксиапатитным покрытием
- Имплантация конструкций плоской формы
- Одноэтапная имплантация конструкций плоской формы
- Имплантация конструкций плоской формы с гидроксиапатитным покрытием
- Двухэтапная имплантация конструкций плоской формы
- Повторная имплантация конструкций плоской формы
- Имплантация конструкции «Ramus blade»
- Имплантация конструкции «Ramus frame»
- Немедленная имплантация конструкций в лунку удаленного зуба
- Обоснование немедленной имплантации, показания и противопоказания
- Немедленная имплантация конструкций в форме корня зуба
- Немедленная имплантация конструкций плоской формы
- Отсроченная имплантация
- Отсроченная имплантация конструкций в форме корня зуба
- Отсроченная им плантация конструкций плоской формы
- Временная имплантация
- Послеоперационное ведение больных
Дополнительные операции при зубной имплантации
- Дополнительные операции на мягких тканях полости рта
- Адекватность мягких тканей при зубной имплантации
- Пластика уздечки губы и языка
- Устранение рубцовых тяжей и складок слизистой оболочки преддверия полости рта
- Устранение дефекта слизистой оболочки местными тканями
- Пластика свободными слизистыми и кожными трансплантатами
- Дополнительные операции на костной ткани челюстей
- Адекватность костных тканей
- Резекция костной ткани челюстей
- Костная пластика челюстей
- Пластика аутогенными костными трансплататами
- Пластика аллогенными костными трансплантатами
- Пластика замешггелями кости на основе керамиков
- Комбинированная пластика биоматсриалами
- Направленная костная регенерация при помощи мембран
- Стимуляция остеогенеза при дополнительных операциях
- Пластика сегментов челюстей
- Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти
- Реконструкция верхней челюсти
- Реконструкция нижней челюсти
- Репозиция нижнего альвеолярного нерва
Осложнения зубной имплантации
- Общие осложнения во время операции
- Местные осложнения во время операции
- Перфорация или отлом кортикальной стенки кости
- Вскрытие альвеолы соседнего зуба
- Перфорация верхнечелюстной пазухи
- Проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху
- Перфорация дна полости носа
- Перфорация канала нижней челюсти и повреждение нижнего альвеолярного, подбородочного, язычного нервов
- Кровотечение
- Воспалительные осложнения при зубной имплантации
- Ранние воспалительные осложнения
- Отдаленные воспалительные осложнения
Список литературы
скачать книгу: «Имплантация зубов»