Травматология и ортопедия - Кавалерский Г.М.

Год выпуска: 2005

Автор: Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави

Жанр: Травматология и ортопедия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Учебник «Травматология и ортопедия» для студентов медицинских вузов, вышедший свыше 30 лет назад под редакцией чл.-корр. РАМН проф. Г. С. Юмашева, был первым наиболее полным в нашей стране по этой дисциплине и выдержал несколько переизданий (последнее — в 1995 г.). Этот учебник стал классическим, по нему учились многие поколения врачей. Однако медицинская наука и практика постоянно развиваются, совершенствуются. Меняются требования к уровню подготовки врача, что отражено в Государственном образовательном стандарте.
Вместе с урбанизацией общества, тенденцией к увеличению числа и тяжести катастроф природного и антропогенного характера продолжается рост травматизма. Увеличивается число пациентов с врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы, характер мировой проблемы приобрели дорожно-транспортный травматизм, остеопо-роз, заболевания суставов и позвоночника.
Однако последнее десятилетие XX в. ознаменовалось не только масштабными природными катастрофами, локальными войнами, ростом международного терроризма, но и бурным развитием высокоэффективных медицинских технологий. Улучшение диагностики позволяет выявлять патологию на ранней стадии, порой — до появления выраженных клинических симптомов. С новым осмыслением лечения повреждений опорно-двигательной системы, во главу которого положены ранняя функциональная нагрузка, широкое распространение нового поколения металлоконструкций для остеосинтеза, малоинвазивные технологии, существенные изменения претерпели подходы к лечению переломов. Все реже прибегают в послеоперационном периоде к дополнительной внешней иммобилизации, все чаще пациенты возвращаются к полноценной жизни в исключительно короткий срок.
Пересматриваются критерии операбельности пациентов, активная хирургическая тактика с использованием малоинвазивных технологий становится возможной даже при тяжелых сопутствующих повреждениях, грубой соматической патологии. Продолжает развиваться эндоскопическая хирургия, создавшая принципиально новые, уникальные методики лечения заболеваний и повреждений суставов и позвоночника. Эндопротезирование суставов превращается из уникальной операции в рутинную. Значительных успехов в лечении как повреждений, так и заболеваний позвоночника достигла вертебрология. Новые поколения препаратов для консервативного лечения предлагает фармацевтическая промышленность. Созданы легкие, удобные и эффективные протезы, внешние фиксаторы, шарнирные аппараты.
Переосмыслены принципы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе, а также в условиях чрезвычайных ситуаций и массовых поражений. Широкое признание нашла концепция травматической болезни, в рамках которой проводится определение прогноза и выработка лечебной тактики у пациентов с множественными, сочетанными и комбинированными повреждениями. Расширены возможности противошоковой терапии, существенные сдвиги достигнуты в понимании механизмов развития эндотоксикоза при механической, ишемической, термической травмах.
Новые возможности диагностики и лечения отражены и в современных классификациях повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы, которые стали более универсальными и отражают потребности прежде всего практической медицины.
Коренные изменения у нас в стране произошли в организации оказания медицинской помощи. Появление страховой, коммерческой медицины, существенное повышение стоимости лечения на фоне дифференциации общества по имущественному признаку, изменения в социальной и медицинской сферах не могли не повлиять на отношения между врачом и пациентом. Нередко выбор лечебной тактики определяется в основном доступностью той или иной высокотехнологичной методики.
Существенно изменились условия подготовки врачебных кадров. Сегодня любому студенту доступно огромное количество специальной литературы — учебные пособия и руководства, монографии, научные статьи как отечественных, так и зарубежных авторов, обучающие и контролирующие компьютерные программы и т.д. Вместе с несомненными преимуществами эта ситуация таит в себе и значительную опасность формирования на основе частного мнения того или иного автора одностороннего или искаженного понимания проблемы. В связи с этим учебник сегодня должен являться уже не основным источником информации и фактического материала, а своеобразным путеводителем, расставляющим основные акценты, ориентирующим в главных принципах и направлениях, формирующим у будущего врача идеологию современной травматологии и ортопедии.
Все это привело к необходимости не очередного переиздания старого, а написания нового учебника в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальностям 040100 «Лечебное дело», 040200 «Педиатрия», 040300 «Медико-профилактическое дело». Авторы, опираясь на достижения мировой и отечественной травматологии и ортопедии, собственный опыт практической медицины и преподавания, постарались сделать этот учебник не только информативным и полезным, но и интересным для будущего врача.
Впервые в написании учебника приняли участие не только сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, но и ведущие специалисты других научных институтов и кафедр, что, по нашему мнению, можно отнести к его достоинствам.
Все отзывы, замечания и пожелания будут приняты авторами с благодарностью.

Содержание учебника

«Травматология и ортопедия»

Общие вопросы травматологии и ортопедии

Краткий очерк истории развития травматологии и ортопедии
Травма, травматизм
Методы обследования в травматологии и ортопедии

1. Жалобы
2. Анамнез
3. Настоящее состояние больного
   1. Общий осмотр и физикальное обследование
   2. Осмотр и обследование места повреждения или заболевания
4. Неинвазивные дополнительные методы обследования
5. Инвазивные дополнительные методы обследования
6. Лабораторная диагностика
7. Алгоритм обследования больных ортопедо-травматологического профиля

Регенерация костной ткани. Общие принципы лечения переломов

1. Регенерация костной ткани
2. Условия сращения переломов

Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе

1. Этапы оказания экстренной медицинской помощи
2. Сердечно-легочная реанимация
3. Комплекс противошоковых мероприятий
4. Профилактика инфекционных осложнений
5. Определение показаний к госпитализации
6. Транспортировка пострадавших
7. Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с повреждениями опорно-двига-тельной системы в амбулаторных условиях

Консервативное лечение переломов

1. Лечение положением
2. Мягкие повязки
3. Гипсовые повязки
4. Балка
5. Ортопедические внешние фиксаторы
6. Постоянное вытяжение
7. Общее лечение и стимуляция костной регенерации

Оперативные методы лечения
Раны и раневая инфекция

1. Раны
2. Раневая инфекция

Повреждения периферических нервов

1. Травмы периферических нервов
2. Туннельные невропатии

Ишемическая травма конечностей
Открытые повреждения костей и суставов
Травматическая болезнь

1. Классификация травматической болезни
2. Основные нарушения жизненно важных функций в остром периоде травматической болезни
   1. Шок
   2. Острая дыхательная недостаточность
3. Основные принципы лечения травматической болезни
   1. Особенности лечения травматической болезни в остром периоде
   2. Осложнения острого периода травматической болезни

Остеомиелит

1. Экзогенный остеомиелит
2. Эндогенный (гематогенный) остеомиелит

Нарушения консолидации переломов. Ложные суставы
Контрактуры и анкилозы

1. Контрактуры
2. Анкилозы

Ампутации и протезирование
Основы лечебной физкультуры в травматологии и ортопедии
Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов

Частная травматология взрослых

Повреждения мышц
Повреждения сухожилий

1. Виды повреждений сухожилий
2. Виды швов сухожилий
3. Разрывы сухожильно-связочных компонентов разгибательного аппарата коленного сустава
4. Разрыв ахиллова сухожилия
5. Разрыв вращательной (ротаторной) манжеты плеча
6. Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча
7. Повреждения сухожилий в пределах пальцев кисти

Общие принципы диагностики и лечения вывихов
Вывихи в суставах ключицы и верхней конечности

1. Вывихи акромиального конца ключицы
2. Вывихи стернального конца ключицы
3. Вывихи плеча
4. Привычный вывих плеча
5. Вывихи предплечья
6. Вывихи костей запястья
7. Вывихи в суставах пальцев

Вывихи в суставах нижней конечности

1. Вывихи бедра
2. Вывихи в коленном суставе
   1. Вывих голени
   2. Вывих головки малоберцовой кости
3. Вывихи надколенника
   1. Травматический вывих надколенника
   2. Привычный вывих надколенника
4. Вывихи в суставах стопы
   1. Подтаранные вывихи стопы
   2. Вывихи в суставе Шопара
   3. Вывихи в суставе Лисфранка
   4. Вывихи пальцев стопы

Классификация переломов
Переломы костей надплечья и грудной клетки

1. Переломы костей надплечья
   1. Переломы лопатки
   2. Переломы ключицы
2. Переломы костей грудной клетки
   1. Переломы ребер
   2. Переломы грудины

Переломы плеча

1. Переломы проксимального конца плечевой кости (1.1)
   1. Переломы бугорков плечевой кости
   2. Переломы хирургической шейки плеча
   3. Переломы головки и анатомической шейки плеча
2. Диафизарные переломы плечевой кости (1.2)
3. Переломы дистального отдела плечевой кости (1.3)

Переломы костей предплечья

1. Переломы проксимального отдела костей предплечья (21)
   1. Переломы локтевого отростка
   2. Переломы венечного отростка локтевой кости
   3. Переломы головки и шейки лучевой кости
2. Переломы диафизов костей предплечья (22)
   1. Изолированные переломы диафиза локтевой кости
   2. Изолированные переломы диафиза лучевой кости
   3. Переломы обеих костей предплечья
3. Переломовывихи костей предплечья
   1. Переломовывих Монтеджи
   2. Переломовывихи Галеацци
4. Переломы дистального отдела костей предплечья (25)

Переломы костей кисти

1. Переломы костей запястья
   1. Переломы ладьевидной кости
   2. Переломы полулунной кости
   3. Переломы других костей запястья
2. Переломы пястных костей
   1. Перелом основания I пястной кости
   2. Переломы диафизов пястных костей
3. Переломы фаланг пальцев

Переломы бедра

1. Переломы проксимального отдела бедра (31)
   1. Вертельные переломы и переломы шейки бедра (31-Аи 31-В)
   2. Переломы головки бедра (31-С)
   3. Изолированные переломы вертелов бедренной кости
   4. Пансионаты для реабилитации после перелома шейки бедра https://vse-pansionaty.ru/pansionat/f/condition-is-perelom-sheyki-bedra/
2. Переломы диафиза бедра (32)

Повреждения коленного сустава

1. Анатомо-физиологические особенности
2. Классификация, диагностика и лечение повреждений коленного сустава
   1. Гемартроз коленного сустава
   2. Повреждения менисков коленного сустава
   3. Повреждения надколенника
   4. Повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава
   5. Переломы дистального отдела бедра и проксимального отдела костей голени (33 и 41)
3. Алгоритм диагностики, оказания экстренной медицинской помощи и лечения пострадавших с повреждениями коленного сустава

Переломы костей голени

1. Переломы диафизов
   1. Изолированные переломы диафиза малоберцовой кости
   2. Изолированные повреждения большеберцовой кости
   3. Переломы диафизов обеих берцовых костей
2. Переломы дистального отдела костей голени

Повреждения голеностопного сустава

1. Повреждения связок голеностопного сустава
2. Переломы лодыжек

Переломы костей стопы

1. Виды переломов
2. Переломы таранной кости
3. Переломы пяточной кости
4. Переломы среднего отдела стопы
5. Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев стопы

Переломы костей таза
Повреждения позвоночника

1. Неосложненные повреждения тел позвонков
2. Переломы поперечных отростков позвонков
3. Переломы остистых отростков позвонков
4. Повреждения надостистых и межостистых связок
5. Осложненные повреждения позвоночника

Черепно-мозговая травма

1. Сотрясение головного мозга
2. Ушиб головного мозга
   1. Ушиб головного мозга легкой степени
   2. Ушиб головного мозга средней степени тяжести
   3. Ушиб головного мозга тяжелой степени
3. Диффузное аксональное повреждение
4. Сдавление головного мозга
   1. Внутричерепные гематомы
   2. Вдавленные переломы костей черепа
   3. Субдуральные травматические гигромы
   4. Посттравматическая пневмоцефалия
5. Сдавление головы
6. Алгоритм обследования больных с черепно-мозговой травмой

Политравма

1. Классификация
2. Механизм повреждений
3. Особенности клинического течения и диагностики
4. Оказание медицинской помощи

Особенности повреждений костей и суставов у детей

Особенности оказания травматологической помощи детям
Вывихи и подвывихи в суставах конечностей у детей

1. Травматический вывих плеча
2. Вывихи костей предплеечья
3. Вывихи в суставах пальцев кисти
4. Травматические вывихи бедра

Повреждения грудной клетки и плечевого пояса у детей

1. Повреждения грудной клетки
2. Повреждения плечевого пояса

Повреждения верхних конечностей у детей

1. Переломы плечевой кости
   1. Переломы верхнего эпимета-физа плечевой кости
   2. Переломы диафиза плечевой кости
   3. Переломы дистального отдела плечевой кости
2. Переломы костей предплечья
3. Переломы костей кисти

Повреждения нижних конечностей у детей

1. Переломы бедренной кости
   1. Переломы проксимального отдела бедра
   2. Переломы диафиза бедра
   3. Повреждения дистального отдела бедра
2. Повреждения коленного сустава
3. Переломы костей голени
4. Переломы костей стопы

Повреждения позвоночника

1. Неосложненные переломы позвоночника
2. Переломы костей таза

Деонтологические и правовые вопросы детской травматологии и ортопедии

Ортопедия

Врожденные патологии опорно-двигательной системы

1. Врожденный вывих бедра
2. Врожденная косолапость
3. Врожденная мышечная кривошея
4. Болезнь Шпренгеля
5. Диспластические дефекты развития грудной клетки
6. Неравенство длины нижних конечностей у детей и подростков
   1. Неравенство длины приобретенного характера
   2. Врожденное неравенство длины нижних конечностей
7. Артрогрипоз

Остеоартроз
Ревматоидный артрит
Болезнь Бехтерева
Остеохондропатии
Опухоли костей
Аномалии развития позвоночника
Пороки осанки. Сколиоз

1. Пороки осанки
2. Сколиоз

Дегенеративные заболевания позвоночника

1. Остеохондроз
2. Спондилез
3. Дисгормональная спонди-лопатия
4. Спондилоартроз

Остеопороз и остеопения в травматологии и ортопедии
Костно-суставной туберкулез

1. Туберкулезный спондилит
2. Туберкулез суставов конечностей
3. Диспансерное наблюдение пациентов с костно-суставным туберкулезом

Паралитические деформации

1. Спастические параличи
2. Вялые параличи

Приобретенные Деформации стоп

1. Статические деформации стоп
2. Прочие наиболее распространенные патологические изменения стопы

Предметный указатель
Именной указатель
Симптомы и синдромы
Рекомендуемая литература

скачать учебник: «Травматология и ортопедия»