Booksmed
Эссенциальная гипертензия - Кушаковский М.С.
16.08.2018 2 367 0 Pavel Firsov

Эссенциальная гипертензия - Кушаковский М.С.

Внутренние болезни
В закладки
Эссенциальная гипертензия - Кушаковский М.С.Год выпуска: 2002

Автор: Кушаковский М.С.

Жанр: Внутренние болезни

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Прошедшие 7 лет с момента предыдущего издания этой книги характеризовались активным изучением эссенциальной гимертензии (ЭГ) в различных ее аспектах. Особенно интенсивными были поиски новых лекарственных препаратов, эффективно понижающих АД. При оценке этих препаратов кардиологи теперь ориентируются не на впечатления о них либо на скромный диссертационный опыт, а на результаты доказательной медицины (evidence-based medicine), получаемые при многоцентровых кооперативных исследованиях, охватывающих сотни и тысячи больных, изучаемых по единой, согласованной программе. Иллюстрацией полезности такого нового и несомненно прогрессивного метода анализа может послужить коренной пересмотр наших взглядов о роли и месте диуретиков в лечении ЭГ (см. соответствующую главу).
Существенно изменилась и общая стратегия лечения ЭГ, чему способствовали Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и Международного общества по борьбе с гипертензией. Введены новые нормативы АГ, усовершенствована се классификация.
Возможно, менее продуктивными были исследования этиологии и патогенеза ЭГ. Мало новых идей, все еще нет ощутимых результатов в выяснении генетических корней заболевания. Сложившуюся ситуацию известный патолог проф. Ю. В. Постнов назвал «кризисом познания гипертензии как явления». Можно, конечно, не соглашаться со столь пессимистической оценкой, высказанной к тому же автором, настойчиво продолжающим поиски истоков ЭГ. Однако очевидно, что центрогенно-нервная теория патогенеза ЭГ, которая десятилетиями занимала в нашей науке монопольное положение, нуждается в существенной коррекции. К сожалению, в работах многих отечественных ученых, клиницистов и экспериментаторов о ней часто и не вспоминают.
Между тем роль симпатической нервной системы в сложном генезе ЭГ отрицать нельзя, но все же не этот механизм является ведущим и определяющим. Острые (подострые) подъемы АД действительно в основном возникают при участии нейрогенных факторов, но хроническая, особенно устойчивая систоло-диастолическая АГ, по-видимому, не может сложиться без решающего участия почечно-гуморальных и ряда других факторов. В монографии уделено этим все еще спорным вопросам много внимания. В этой связи считаю своим товарищеским и профессиональным долгом отметить недавно опубликованную капитальную монографию профессора Б.И. Шулутко «Артериальная гипертензия» (2001), отличающуюся оригинальностью, свободным изложением, обилием фактов. Основываясь на своих наблюдениях, полученных при пункционной биопсии почек у больных ЭГ, пользуясь методом дедуктивного анализа, Б. И. Шулутко пришел к обоснованному заключению о патогенетической близости ЭГ и вторичных почечных гипертензий.
В моей книге нашли отражение работы сотрудников кафедры кардиологии МАГТО, которые накопили изрядный опыт в изучении этого заболевания.
Автор благодарен всем сотрудникам кафедры кардиологии и Покровской больницы г. С.-Петербурга, на которой уже 70 лет базируется кафедра. Особенно я признателен доцентам кафедры Н. В. Ивановой, Г. Б. Смирнову, Т. Н. Новиковой, а также доценту кафедры терапии Медицинского университета им. И. П. Павлова Т. В. Трешкур, способствовавшим выходу в свет этой монографии.
Книга рассчитана на кардиологов, терапевтов, практических врачей, преподавателей и студентов медицинских учебных заведений.

Содержание книги

«Эссенциальная гипертензия»

О наименовании заболевания
Краткая историческая справка

Основные физиологические системы регуляции (контроля) артериального давления

  • Гемодинамические факторы, определяющие уровень АД
  • Нейрогуморальные системы регуляции АД
  • Депрессорные механизмы интегральной системы регуляции АД

Современные представления об этиологии и патогенезе эссенциальной гипертензии (клинико-экспериментальный анализ)

  • Неоднородность причин и механизмов развития ЭГ
  • Состояние гемодинамики в начальной и развернутых стадиях ЭГ
  • Роль симпатической нервной системы в происхождении ЭГ; центрогенно-нервная теория патогенеза ЭГГ.
  • Роль центральных отделов симпатической нервной системы в развитии ЭГ
  • Система имидазолиновых рецепторов и АД
  • Пептидергические системы мозга и АД
  • Почки, натрий, объемы жидкости и возникновение ЭГ
  • Состояние клеточной мембраны: ионы Са++ и возникновение ЭГ
  • Резистентность к инсулину и ЭГ
  • Роль наследственности в развитии ЭГ

Нормативы артериального давления; его изменчивость; некоторые другие особенности при нормотензии и гипертензии. Пограничная артериальная гипертензия

Клиническая картина при ЭГ: состояние органов-мишеней; степени (стадии), формы, течение и исходы ЭГ

  • Распространенность ЭГ, возрастные и половые особенности больных
    • Становление заболевания и его течение
    • Сердце и артериальные сосуды при ЭГ
  • Повреждения ЦНС при ЭГ
    • Глазное дно у больных ЭГ; гипертензивная ангиоретинопатия
  • Повреждения почек при ЭГ
  • Стадии ЭГ (старая классификация)
    • Современная (последняя) классификация ЭГ
    • Клинико-патогенетические формы ЭГ; профилирование больных ЭГ
    • Особенности ЭГ у женщин
    • ЭГ и ожирение (клинические данные)
    • ЭГ и сахарный диабет (клинические данные)
    • Некоторые лабораторные данные при ЭГ
    • Артериальная гипертензия у пожилых и старых людей
    • Атеросклеротическая реноваскулярная гипертензия и ее сочетание с ЭГ пожилых людей
    • Крайние клинические проявления ЭГ
    • Злокачественная (быстро прогрессирующая) ЭГ:клиника
  • Гипертензивные кризы: клиника

Лечение эссенциальной гипертензии

  • Общие замечания о принципах и целях лечения
    • Основные принципы лечения ЭГ
    • Нефармакологические подходы при лечении ЭГ
    • Классификация и характеристика противогипертензивных препаратов
    • Стимуляторы (агонисты) центральных ?2-адренорецепторов и I1-имидазолиновых рецепторов
    • Блокаторы ?1-адренорецепторов
    • Блокаторы кальциевых каналов клеточной мембраны(антагонисты кальция)
  • Диуретики (салуретики); части I и II
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (АСЕ-ингибиторы)
    • Блокаторы ?-адренергических рецепторов
    • Новые ?-адреноблокаторы
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II
    • Ингибиторы вазопептидазы (эндопептидазы)
    • Современная стратегия лечения ЭГ; выбор лекарственных препаратов для отдельного больного
    • Лечение АГ у женщин, находящихся в периоде постменопаузы
    • Лечение АГ у пожилых и старых больных
    • Лечение ЭГ злокачественного течения
    • Лечение гипертензивных кризов (ГК)
    • Лечение ГК, осложнившегося острым кровоизлиянием в мозг
    • Лечение ГК, осложнившегося острым инфарктом мозга
    • Противогипертензивная терапия у больных с хроническими заболеваниями почек

скачать книгу: «Эссенциальная гипертензия»
» » Эссенциальная гипертензия - Кушаковский М.С.
Комментарии (0)
Добавить комментарий
Прокомментировать
Facebook Google
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта - Коэн Э.С. - Практическое пособие
Год выпуска: 2011 Автор: Кулаков В.И. Жанр: Стоматология Формат: PDF Качество: OCR Описание: Пародонтология является наукой и искусством одновременно, однако эта книга
Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости - Савельев В.С. - Практическое пособие
Год выпу ска: 2004 Автор: B.C. Савельев Жанр: Хирургия Формат: HTML Качество: eBook Описание: С момента последнего издания «Руководства по неотложной хирургии органов
Статистический анализ в медицине и биологии - Платонов А.Е. - Задачи, терминологии, логика, компьютерные методы
Год выпуска: 2000 Автор: Платонов А.Е. Жанр: Биология Формат: DjVu Качество: Отсканированные страницы Описание: Цель книги "Статистический анализ в медицине и биологии:
Facebook Google