Что такое хоспис?
Хоспис - это обычно небольшое учреждение, которое ухаживает за умирающими людьми, которые находятся на последнем этапе жизни и страдают хроническими заболеваниями (рак и другие заболевания аналогичного течения), которые прекратили причинное лечение.
Персонал хосписа стремится обеспечить наилучший уход на последнем этапе. Оказание помощи в хосписе - это прежде всего борьба с болью, обеспечение комфорта и поддержки как больным, так и их родственникам. На самом деле хоспис - это не место, а многогранная программа помощи умирающим.
Основная цель деятельности, проводимой в хосписе, заключается в повышении и поддержании хорошего качества жизни пациентов за счет обеспечения их потребностей: связанных с симптомами болезни, эмоциональными или духовными.
Хоспис руководствуется принципом принятия неизбежности смерти. Поэтому они не используют стойкую терапию, цель которой - любой ценой продлить жизнь пациента. Хосписы не диагностируют и не оценивают прогрессирование заболевания. Лечение направлено на контролирование надоедливых соматических и психических симптомов.
В хосписах нет аппаратов искусственной вентиляции лёгких, инфузии дофамина или адреналина, которые распространены в медицине неотложной помощи, не используются для искусственного поддержания давления у пациента, кровь не переливается (если эта процедура необходима, пациента направляют в больницу). Наконец, реанимации нет.
Так что же делают в хосписе? Прежде всего, создаются условия для достойной смерти, возможно, без физических и душевных страданий. Средства:
борьба с непреодолимой болью;
симптоматическое лечение других соматических недугов;
уход за лежачими больными (здесь список хосписов Москвы и Московской области);
облегчение душевных и духовных страданий;
помощь в решении социальных проблем;
поддержка семей во время болезни и скорби;
санитарное просвещение людей, находящихся под опекой, членов их семей и сотрудников.
Когда лучше всего обращаться в хоспис?
Предполагается, что помощь в хосписе должна предоставляться, если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев или меньше, но решение всегда следует принимать после обсуждения с пациентом, членами семьи и врачом. Такое собеседование стоит провести относительно рано, на этапе, когда у пациента будет выбор: обратиться в хоспис или подождать с этим решением. Если мы начнем разговор о хосписе, когда больной страдает очень тяжелыми недугами, он может почувствовать, что у него нет выбора, у него не будет достаточно времени, чтобы привыкнуть к новой ситуации, и это усилит его беспокойство.
Раннее начало оказания паллиативной помощи и помощи в хосписе также позволяет спланировать соответствующее лечение симптомов заболевания и построить доверительные отношения между пациентом, его семьей и командой по уходу.
Хосписы создают доброжелательную и по возможности домашнюю атмосферу как для больных, так и для посетителей.